原文:MinimallyInvasiveHysterectomyandBariatricSurgerytoImproveEndometrialCancerSurvivorship
AnoushehShafa,MD,AmanikaKumar,MD,DiogoTorres,MD,andTravisJ.McKenzie,MD
患者基本信息:女,54岁,G2P2主诉:绝经后间断阴道流血6周相关病史:III级肥胖(BMI为50)、II型糖尿病并发神经病变和视网膜病变、高血压、阻塞性睡眠呼吸暂停和脂肪肝疾病辅助检查经阴道超声检查结果:子宫内膜局灶性增厚18毫米,多处浆膜下和粘膜下平滑肌瘤,最大直径为4.5*4.5*4.1厘米,并怀疑宫颈息肉
进一步检查子宫内膜活检证实:复杂性子宫内膜增生伴异型性发展为1级子宫内膜样子宫内膜腺癌(国际妇产科联盟标准)其他特殊情况:患者正接受减肥手术前治疗初步诊断:子宫内膜癌超重处置:手术治疗/持续孕酮治疗,每3-6个月密切监测一次,必要时行子宫内膜活检教学要点1.对患者进行子宫内膜癌与肥胖之间的关系的教育至关重要,并提供持续减肥的解决方案,以降低因肥胖引起的合并症导致的死亡风险。2.子宫内膜癌患者微创子宫切除术和减肥手术相结合,可以为特定患者提供以患者为中心的协作和安全护理。总结肥胖的子宫内膜癌女性患者将微创子宫切除术和减肥手术相结合,可以促进体重的持续减轻并改善生存率
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