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春节刚过，我院妇科陆续收治各类妇科病患者。
病例一：女性，17岁，因“B超发现附件包块17天”入院。患者未婚，无性生活史，既往体健。-01-24行B超示：右附件区囊实性占位性病变，约72*60mm，考虑卵巢畸胎瘤可能性大。
病例二：女性，34岁，因“停经52天，阴道流血、下腹痛2天”入院。已婚已育，有剖宫产史一次，人流1次。妇检及我院B超示，异位妊娠的可能性大。后穹窿穿刺抽出不凝血约4ml。
医务人员在施行手术
2月13日，两位患者在我院妇科先后在气管插管全麻下行腹腔镜探查术。医院熊小琴主任的指导下，经我院妇科4位医师的共同努力，顺利完成手术，术中出血少，术后两位患者情况良好，正在恢复中。
医务人员在施行手术
该类手术填补了我市妇科腔镜手术的空白，在市内也属领先水平。
腹腔镜微创手术具有创伤小、住院时间短、恢复快、痛苦轻、治愈率高、疤痕小等优点，尤其适合广大女性患者。
近年来，我院妇科在院领导的大力支持下，不断开拓视野，提升业务水平，着重开展腹腔镜微创手术，力求以良好的服务，精益求精的专业精神，更好地为我市女性健康服务。
医务人员在施行手术
供稿：黄静宜（妇科通讯员）
编审：梁健华
妇科简介医院妇科拥有一批临床经验丰富、手术操作娴熟的妇科医师队伍。尤其擅长于妇科肿瘤手术、阴道镜、宫腔镜、腹腔镜手术在妇科的应用、经阴道非脱垂子宫切除，宫颈电环锥切与冷刀锥形切除术等。
妇科在子宫颈癌前病变的预防、筛查与管理以及阴道镜的合理应用方面，处于市内领先地位。
妇科诊疗特色一、基本诊疗全年白天开放门诊。诊疗范围涵盖妇科全部病种，同时承担妇科急诊、门诊会诊及危急重症出车接诊任务。
二、宫颈病变诊治以宫颈癌前期病变的筛查及诊疗作为工作重点，包括阴道镜检查室。规范宫颈疾病的筛查、诊断与治疗手段，根据不同宫颈疾病特点采取不同的个性化治疗方案。针对筛查出的高危人群，采取保健咨询、定期复查与督促随访相结合的治疗方式；针对有症状的宫颈炎患者，采取药物治疗、宫颈电灼治疗；针对宫颈癌前病变，采取宫颈LEEP锥切或物理治疗。注重国际国内最新的进展和动态变化，做到宫颈疾病的规范诊治，注重保护患者的宫颈机能。
三、宫腔镜检查宫腔镜是一项新式微创性妇科诊疗技术，可用于诊断、治疗和随访子宫腔内病变。宫腔镜检查不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，弥补了传统诊疗方法的不足。
妇科宫腔镜检查可诊断妇女的子宫内膜癌、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、不孕、宫腔粘连、功能性子宫出血、宫腔畸形、宫内节育环异位和流产后胚胎组织残留等多种疾病。
四、腹腔镜检查腹腔镜与电子胃镜类似，是一种带有微型摄像头的器械，腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术。我科可独立完成腹腔镜下双侧输卵管切除术，卵巢囊肿，子宫切除术。
五、中西医结合诊治妇科主要诊治：习惯性流产、先兆流产、妊娠剧吐、异位妊娠、盆腔炎、输卵管炎及输卵管阻塞所致的不孕症及排卵障碍所致的不孕症、更年期综合症、月经不调、痛经、功血以及妊娠合并症、妊娠胆汁瘀积综合征、妊娠高血压、妊娠水肿、妊娠合并上呼吸道感染，产后病：缺乳、产后恶露不绝、产后尿潴留及小儿厌食、疳积、咳嗽等内科疾病有独特疗效。
六、更年期专科更年期是妇女从性成熟期(生育期)逐渐进入老年期的过渡阶段，多数妇女可能出现潮热多汗、烦躁抑郁、月经异常等多种精神及身体症状，也是子宫内膜癌的好发期。于更年期科学补充雌激素可有效预防老年性心血管疾病及骨质疏松。为患者进行规范检查排除子宫内膜等相关疾病，根据检查结果为就诊者制定一对一的雌激素补充治疗方案及随访方案，并在医生指导下建立健康饮食、均衡营养、控制体重、规律运动、充足睡眠、戒烟、限酒等良好的生活方式。
七、二胎生育力评估为配合国家放开二胎的政策及女性的生育需求。妇科近年来为有需求的女性进行常规的身体状态检查、一般疾病筛查和生殖系统疾病的筛查；对怀疑有卵巢功能低下的女性，在特定的生理周期内进行卵巢储备功能检查；对既往有盆腔炎性疾病或异位妊娠病史的女性，必要时行宫腔输卵管造影检查。对月经量少、子宫内膜薄的女性，可以通过治疗改进子宫血运，增加受孕能力。如果筛查出其它可能影响孕育的疾病，转诊至相关科室进行专业治疗。
八、妇科门诊手术室妇科门诊小手术室开展人工流产、诊断性刮宫、上环取环、子宫输卵管通液等多种妇科小手术。并与麻醉科合作开展无痛手术，为有需要的患者提供手术镇痛服务。
医生简介
陈艳玲
妇产科主任
副主任医师
专长：宫颈癌前病变的早期筛查、诊治、及阴道镜临床应用。妇科肿瘤，不孕症，妇科内分泌疾病，更年期综合征的诊断及治疗。宫腔镜及腹腔镜微创手术，以及各种开腹手术。
诊疗地点：住院部三楼妇科
伍秀芳
副主任医师
专长：妇产科常见病：多囊卵巢综合症，卵巢早衰等病的诊治及手术，擅长宫腔镜及开腹手术。
诊疗地点：住院部三楼妇科
区宝仪
主治医师
专长：妇产科常见病的诊断和治疗。子宫肌瘤，卵巢囊肿，宫颈病变等的诊治，擅长宫腔镜及开腹手术。
诊疗地点：住院部三楼妇科
黄静宜
住院医师
专长：中西医结合治疗不孕症、流产、月经不调、闭经、崩漏、痛经、绝经前后诸症、妇科炎症、盆腔包块的保守及术后治疗、乳腺疾病等。熟练操作妇科各类常见手术及操作。
诊疗地点：住院部三楼妇科
路斐
住院医师
专长：妇科各种常见病的诊治，产科各类危急重症的诊治，熟练掌握妇产科常见手术操作。
诊疗地点：住院部三楼妇科
科室先进设备宫腔镜是用来做子宫内观察、诊断及治疗。可在直视下观察宫颈管、宫颈内口、宫内膜以及输卵管开口，能直视宫腔内生理与病理变化，对所观察的部位具有放大效应，以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。还可针对性地对病变组织进行准确地取材并提交病理检查。由于宫腔镜可在直视下进行宫腔内手术治疗，接近无创，即使微小病变也可看得非常清楚，能很快诊断疾病原因。具有无痛、不伤子宫、住院时间短等优点，因此宫腔镜手术已广泛用于妇科疾病的诊治。同时在不孕不育的诊治中也发挥巨大作用。
腹腔镜
腹腔镜手术多采用2～4孔操作法，其中一个开在人体的肚脐上，避免在病人腹腔部位留下长条状的疤痕，恢复后，仅在腹腔部位留有1～3个0.5～1厘米的线状疤痕，可以说是创面小，痛楚小的手术，因此也有人称之为“钥匙孔”手术。腹腔镜手术的开展，减轻了病人开刀的痛楚，同时使病人的恢复期缩短，是近年来发展迅速的一个手术项目。
女性不孕症的原因中，有15%～30%是由子宫内膜异位症所引起的，30%～40%是由于输卵管阻塞或是粘连引起的输卵管狭窄造成的。导致输卵管堵塞最常见原因是输卵管或盆腔腹膜炎症所致。当输卵管由于淋球菌感染、结核菌感染、衣原体感染、支原体感染或其它细菌感染，使输卵管发炎时，可破坏输卵管内膜上皮组织，使输卵管闭塞，炎症可以使输卵管粘膜破坏而形成瘢痕，引起管腔狭窄或阻塞。输卵管阻塞直接导致精子与卵子无法结合，而引起不孕。
随着医学科技的发展，目前，腹腔镜已成为女性不孕症必不可少的检查和治疗手段。腹腔镜技术是一种微创手术，它使医生可以清晰地看到盆腔及腹腔内的组织和脏器情况，可以迅速明确诊断，还可在腹腔镜下进行必要的手术治疗。腹腔镜直视下可进行输卵管通液术，通液量大，疏通效果好;同时也可在输卵管伞部行造口术，消除伞部积水、粘连、盆腔粘连分离，实施卵巢巧克力囊肿剥除术、多囊卵巢打孔术，能最大限度地减少患者因其他手术造成的各种损伤，且住院时间短，手术安全，恢复快。在现代领域被称为“保存生命质量的手术”。在实施腹腔镜手术的同时，也可将子宫内膜异位症的病灶剔除或将轻微的输卵管粘连分解和分离，不影响输卵管功能，使女性受孕的机会大大增加。
1、有手术治疗的指征，肌瘤5cm；
2、子宫大小为3～4个月孕以内，原则上不超过4个月妊娠大小；
3、子宫与周围器官组织无致密粘连；
4、特殊部位的肌瘤需慎用（阔韧带肌瘤、宫颈肌瘤等）。
5、单纯子宫肌瘤的切除术。
6、子宫全切术。
7、子宫次全切术。
8、筋膜内子宫切除术。
9、腹腔镜辅助阴式子宫切除术
10、辅助生育手术。腹腔镜下卵细胞的收集。配子输卵管内移植。
11、子宫内膜异位症的治疗。
阴道镜
电子阴道镜检查对诊断女性下生殖道疾病，尤其对子宫颈疾病的诊断方面有着重要的价值。
阴道镜检查可以及时发现宫颈病变，提供可疑异常部位定点进行活检，结合病理学检查作出诊断，这样能提高宫颈癌前病变及宫颈癌的检查率，近年来，宫颈癌前病变及宫颈癌的早期发现病例不断增加，用电子阴道镜检查是诊断早期宫颈癌及宫颈癌前病变的重要手段。
电子阴道镜检查适于已婚或未婚有性生活经历的妇女，特别是宫颈糜烂、久治不愈，有接触性出血史，宫颈细胞学检查阳性，亚临床人乳头病毒感染有重要检查价值。阴道检查操作方便，病人无痛苦，可重复检查，因此做阴道检查是早期发现宫颈癌的一种筛查方法。
1、宫颈癌前病变的诊治，防止其发展成癌。
2、确定可疑病变的范围，指导定位活检，提高活检的阳性率。
3、确定正常及异常的鳞柱交界及移行带。阴道镜检查能够观察外阴，阴道及宫颈的局部结构形态。主要适用于异常细胞学改变，临床可疑癌，如慢性宫颈炎长期治疗，但疗效不佳，需排除有无癌或癌前病变。肉眼观察难以确定病变的细微外形结构，需在阴道镜下放大观察。
4、男女性疾病的观察，诊断及治疗前后局部变化的动态观察。
5、宫颈，阴道及外阴上皮内瘤样病变及癌。
6、宫颈癌手术前，需在阴道镜下确定病变波及范围及部位，指导手术，以较彻底切除阴道，追问胎儿时期是否有已烯雌酚的接触史等。
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