绝经妇女更要警惕子宫内膜癌

有些女性，经期刚过不久，“好朋友”又找上门了。出现这种情况，有的女性会非常担心是否出了什么问题，有的女性则不以为然。

医院甄素英主任提醒女性：非月经期阴道出血，对妇科疾病来说是危险的信号，很可能是疾病发出的警示，不能放任不管。

炎症持续感染导致宫颈病高发

最近一段时间，琳琳每次房事后阴道都会有少量出血。开始的时候，琳琳总是存在侥幸心理，认为大多数女性都会遇到这种情况，并没在意。后来出血的次数越来越频繁，还伴有大量的分泌物，琳琳才来到医院检查。甄素英主任通过阴道镜检查发现，琳琳患有宫颈糜烂以及宫颈息肉。

甄素英主任说，宫颈息肉一般都是在炎症的长期刺激下引发的，而宫颈的持续性感染也是导致宫颈癌发病的一个前提条件。

为避免疾病进一步发展，医院接受韩国LEEP刀宫颈修复术，治好了宫颈糜烂与息肉。甄素英主任说，由于阴道不规则出血可以由许多原因引起，因此患者一旦发生这种情况，医院检查，必要时进行宫颈刮片、阴道镜、诊断性刮宫、宫腔镜等检查，以明确诊断及早治疗。

七成子宫内膜癌发生在绝经妇女

今年52岁的于女士早在3年前就绝经了，可最近这个久违的“老朋友”竟然又重新找上了门：于女士出现了阴道不规律出血，色泽暗红。于女士参加同学聚会，和几个老同学聊起自己出血的烦恼，有人说不要紧，可能是“第二春”;也有人说，要赶紧看医生，排除恶性疾病。众说纷纭之下，于女士拿不定主意了，最后在女儿的陪同下来到了医院。

“对妇科专科医生来说，碰到绝经后阴道出血的女性，首先想到的就是要先排除恶性肿瘤，其中首当其冲的就是子宫内膜癌。”甄素英主任说。

有数据显示，70-75%的子宫内膜癌发生在绝经妇女中，尤其是合并了肥胖、不育和延迟绝经的女性，子宫内膜癌发病的危险性会增加近10倍。出现异常阴道出血，必须进行诊断性刮宫，排除子宫内膜癌。

在医院，甄素英主任利用德国宫腔镜检查并取了活检后，证实于女士为子宫内膜癌，所幸发现得早，于女士在医院做了腹腔镜下子宫全切术，这才永远根除了后患。

绝经后出血先要排除恶性肿瘤

甄素英主任说，子宫内膜癌的早期症状其实比较容易察觉，就是阴道不规则出血、分泌物增多。但是，能及时就诊的患者却不多。这是因为绝经后患者的出血量通常较少，还往往间隔一段时间再出血，早期又没有腹痛、腹胀等不适，很容易被忽视。

甄素英主任提醒绝经后的妇女，一旦出现不明原因的阴道出血，必须排除子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能。除了子宫内膜癌，绝经后患宫颈癌也可表现为性交后出血或不规则流血，若有类似症状同样应及时就诊。另外，部分卵巢肿瘤具有分泌雌激素的功能，也可引起阴道流血。

阴道不规则流血别等干净再就医

“我平常月经都很规律，这几个月却有点儿乱了，而且一来就是十多天。我本想等月经‘干净’了再去就医，可这月经就是拖着不肯走，所以我想还是去看看吧，别真有什么毛病再耽误了。”在医院孙小姐说道。

甄素英主任通过四维彩超检查，发现孙小姐为多发性子宫肌瘤。甄素英主任说，子宫肌瘤一般会导致月经量增多、经期延长以及不规则流血或脓血性白带。在医院孙小姐经过宫腹腔镜微创手术后，治好了子宫肌瘤，止住了不规则流血的症状。

甄素英主任说，很多女性都存在一个误区：认为月经期就不能做检查，特别是不规则流血的症状，都想等血止了再说。事实上，很多不规则流血在医学上就不能称为月经，这种情况一定要马上就医，因为患者本身并不能真正区分出这是简单的月经问题还是其他疾病问题。

育龄期的女性阴道流血会有异位妊娠、先兆流产的可能；而年龄偏大的女性，很可能有子宫肌瘤或带环出现的相关问题。所以，阴道流血一定要及时看医生，让医生来判断。

★职称：主任医师/教授妇科主任

★原河北医医院妇产科专家

毕业于河北医科大学，专业从事不孕不育临床与科研工作40余年，不孕症及妇科专家、教授、中医药专家，曾发表论文40余篇，曾获国家科技进步奖一项，省市级科研成果5项。

擅长：诊治各种不孕不育疑难病症（包括内分泌性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕、免疫性不孕、多囊卵巢综合症、排卵障碍、子宫内膜异位症、反复性流产、妇科疑难杂症等各种女性不孕症以及男性各种少精、弱精等不育症）。熟练运用宫腔镜、腹腔镜联合COOK导丝介入复通术，输卵管结扎复通术，通调孕子疗法体系。

主任医师/教授不孕不育专家

★医院任妇产科生殖医学中心主任

毕业于湘雅医科大学，从事生殖健康与不育症临床工作30余年，长期致力于生殖内分泌与不孕不育的研究与临床诊疗工作，诊疗经验丰富。在国家级医学刊物发表论文十余篇，曾参与《棉酚对生殖的影响》、《毓婷避孕药物临床实验》等国家级课题项目并取得优异的成果。曾多次受邀参加国际不孕不育高峰论坛等国内外医学学术研讨会。

擅长：治疗输卵管性不孕、免疫性不孕以及因多囊卵巢综合症、内分泌失调、高泌乳素血症、卵泡发育障碍、排卵障碍、卵巢早衰、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、腺肌瘤、卵巢囊肿等因素所致的各类不孕不育。

★职称：主任医师/教授

★石家庄市二院妇产科主任

★河北省医学会石家庄市妇产科分会委员

毕业于河北医科大学，从事妇产科工作30余年，获市级妇产学科研究成果一项。长期从事妇产科临床及科研工作，专业基础底蕴深厚，临床诊疗经验丰富。对妇产科各种常见病和多发病具有丰富的临床经验，并多年主持妇产科急危疑难疾病的诊治。

擅长：妇科常见病、多发病，妇科重症、危重病的诊断和治疗。尤其是妇科肿瘤、生殖内分泌、计划生育、生殖器官畸型诊断和修复等妇产科常见病的治疗。

毕业于河北医科大学，乳腺病及妇科专家，从事妇产科、乳腺科工作50余年，具有丰富的临床工作经验，对中西医结合治疗妇科疾病具有独到的见解。曾先后在国家及省级专业杂志发表相关论文十余篇。

毕业于河北医科大学，从事妇科工作二十五年，具有丰富的临床工作经验。熟练掌握妇科常见病、多发病、疑难病的诊断及治疗。

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