《安然有约》话健康

有爱有健康，有健康才能获得更多的爱。3月8日是全世界女性的节日，FM96大潮之声邀请了海宁市妇幼保健计划生育服务中心的二位医生走进《安然有约》,和广大妇女姐妹们上了一堂女性健康养生课。

夏敏娟：海宁市妇幼保健计划生育服务中心（海宁市妇幼保健院）副主任陈佩飞：海宁市妇幼保健计划生育服务中心妇女保健部主任

现在世界人口中男女的比例是相当的，女人确实是能够撑起半边天的，女性和男性一样都是在承担着社会的责任，同时也要承担家庭的责任，因此，对女性的健康要求就更高，女性不仅是社会人，还是一家之“煮”，女性的健康更关系到家人的健康。什么是健康？健康是一种在身体上、精神上的完满状态，以及良好的适应力，而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。

节目中分享的有关女性健康问题：

*不同年龄女性的健康养生

*产前检查

*二胎妈妈备孕注意事项

*孕期是我自我保健

*新生儿护理

*哺乳期妇女的注意事项

*宫颈癌、乳腺癌的筛查

以上问题详细内容本文左下角“原文阅读”收听期《安然有约》节目点播。

女人只有好好的爱自己，别人才能更爱你。所以，任何一个年龄段女性都要重视营养和健康，因为冰冻三尺非一日之寒，疾病不是一天形成的，而是日积月累的结果，疾病不是发生在某一天，而是发生在每一天。而且，越年轻越注重健康，那么付出的成本就会更低，年龄越大才开始重视，那可能要付出高昂的代价。

《安然有约》祝各位女性同胞节日快乐~！给你们推荐一本女性励志书

《女人学会爱自己》是年长安出版社出版的图书，作者是王岚。

内容简介：

美丽是女性一生的追求。生下来的时候你可以不美丽，但长大后的你一定要学着去变美丽。女人一生最重要的就是学会爱自己，完善自己，提高自己，爱你所爱，无怨无悔。因为只有爱自己的女人，才会真正懂得去爱别人，爱生活，展现属于自己的那份美丽！

三八节的由来

主持人：全称"联合国妇女权益和国际和平日"在中国又称"国际妇女节"、"三八节"和"三八妇女节"。从年3月8日，美国芝加哥妇女争取"男女平等"游行集会以来，至21世纪已走过了百余年历程。是在每年的3月8日为庆祝妇女在经济、政治和社会等领域做出的重要贡献和取得的巨大成就而设立的节日。同时，也是为了纪念在年美国纽约三角内衣工厂火灾中丧生的多名女工。

今天我们请到了海宁市妇幼保健计划生育服务中心的二位佳宾来给大家谈一谈三八女人节，有爱有健康这个话题。

夏医师：各位潮乡之声的听众朋友，一年一度的国际三八妇女节到了，这是全世界女性的节日，现在世界人口中男女的比例是相当的，女人确实是能够撑起半边天的；现在的女性和男性一样都是在承担着社会的责任，同时也要承担家庭的责任，因此，对女性的健康要求的就更高，女性不仅是社会人，还是一家之“煮”，她的健康更关系到家人的健康。什么是健康？健康是一种在身体上、精神上的完满状态，以及良好的适应力，而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。

女人只要好好的爱自己，别人才能更爱你。女性在任何一个年龄段都要重视营养和健康，因为冰冻三尺非一日之寒，疾病不是一天形成的，而是日积月累的结果，疾病不是发生在某一天，而是发生在每一天。而且，越年轻越注重健康，那么付出的成本就会更低，年龄越大才开始重视，那可能要付出高昂的代价。

不同年龄女性的健康养生该如何养生呢?接下来我们一起来探究。

20—30岁。

这个阶段是生育期，女性主要注意补铁和补钙，因为女性很容易贫血，月经也导致钙质的流失，因此，适当的补充钙是非常有必要的。女人到了30岁,到了成熟的年龄,那么此时女人保健上该注意什么呢?该做好哪方面的保健呢?进行全方位的保养，在饮食上有自己的一套理论，知道什么样的生活才是对自己有益处的。

1、补钙：专家证实，女性28岁以后，身体中的钙每年以0.1%-0.5%的速度减少。这个时期女性每日至少要摄取毫克钙;若在怀孕、哺乳期，则加至毫克。

2、补充纤维素：这个时期女性经常会有便秘、肥胖等苦恼。纤维素可以令女性免去后顾之忧，它在通便、排毒、降血脂、防治肥胖方面功效卓着。3、补充叶酸：怀孕、生育，都会让女性营养缺乏，叶酸是B群维生素中的一员，为人体细胞生长和分裂所必需的物质之一，可以缓解营养缺乏症。

陈医师：说起生育期，这段时期的女性还有个孕产期保健的问题。

孕产期自怀孕起，至分娩后42天止。产前检查应从确诊早孕开始，如早孕检查无异常，于妊娠16、20、24、28、32、36、37、38、39、40周共再行9次检查，特殊情况应酌情增加产前检查次数。

怀孕前该做哪些准备？

选择最佳生育年龄；选择最佳受孕时机；选择人的智力、体力、情绪均处于高涨时受孕；选择最佳受孕季节；注意加强营养；注意生活环境的影响；服用避孕药的妇女，应在停用避孕药半年后才可怀孕。

夏医师

1.要注意孕前一定要全面检查。许多二胎妈妈以为，已经生育过一个，二胎更有经验，其实不然。二胎妈妈们一般结婚时间较长，性生活时间较长，年龄也大多都在三十岁以上，随着年龄增大的同时，她们的卵巢、输卵管、子宫、宫颈，这些起到生殖功能的脏器会随着年龄而衰老，一刻也没有延缓。就像暴露在空气中的机器一样，随着使用的频次和时间而磨损、生锈或坏掉。而一些不良的生活方式(抽烟、喝酒、熬夜、过度减肥等)、一些有害因素(药物、射线、有害气体、污染、手术损伤等)和一些有害行为(过多人流)还会加剧伤害它们的功能，加速它们的衰老，尤其是卵巢。故需要检查卵巢机能，胰岛素功能、甲状腺功能及各项激素等内分泌系统检查，内分泌系统会直接决定是否能孕育一个健康的宝宝，因此孕前一定要做好全面筛查，尽快调理好身体，保证生殖系统的健康。

2.二胎备孕妈妈们需要检查的项目有妇科检查、内分泌检查、宫内病毒筛查、B超检查、血常规、尿常规检查。

3.要注意二胎要趁早。要二胎的妈妈们最好能在35岁之前生育，因为年龄越大，身体的组织不断老化，女性的卵巢功能、激素的分泌等变化导致生育能力不断降低。而且高龄产妇较危险，容易发生妊娠高血压、以及胎儿发育不好、早产等发病率也会提高，所以二胎妈妈们马上行动吧。

4.要补充营养。二胎备医院做一次全面检查，备孕前3个月要准备补充叶酸，每天一片mg的叶酸片，防止胎儿神经管畸形。饮食方面要营养均衡，多吃新鲜青菜、水果、牛奶、蛋类、肉类等，补充营养，可以提高卵子的质量。保持充足的睡眠，提高身体的免疫力。

5.是要控制体重。有很多宝妈们，生了宝宝以后体重猛增，想要二胎的宝妈们赶紧减肥吧，肥胖的妈妈不宜怀孕，容易发生妊娠高血压等病症，而且会影响宝宝的健康。合理控制饮食，有规律的运动，把身体调理到最佳状态。

6.要有心理准备。

陈医师：

怎样计算预产期？

末次月经公历月份加9（或减3），日期加7。如：末次月经首日是5月10日，预产期即为次年2月17日。

保持情绪稳定，心情舒畅；合理膳食，适当多吃含蛋白质、维生素、矿物质较为丰富的食物，少吃油腻及刺激性食物；衣着透气、宽松，避免束腰、束胸；注意卫生，勤洗澡，禁盆浴，常用温水清洗乳头；不饮酒、不吸烟，避免被动吸烟；注意防病，不滥用药物，避免做X光检查；注意休息，睡眠时要取左侧卧位；节制性生活，孕早期及孕晚期避免性交。

配戴合适的胸罩，每天用温开水擦洗乳头，如乳头凹陷，自妊娠8个月开始在医生的指导下作乳头伸展练习，为哺乳作好准备。

如何进行胎动计数监护胎儿？

每天早、中、晚固定时间各测一小时胎动数，三次胎动计数相加乘4，即为12小时的胎动数。正常胎动每小时约3-5次，12小时胎动计数应≥10次，如果12小时内胎动计数少于10次，提示胎儿宫内缺氧，医院就诊处理。

何谓足月产？临产前有哪些先兆？分娩过程大概要多长时间？

平时月经周期规则，预产期前后2周分娩都属足月产。

临产前可有见红，阴道分泌物增多，持续时间短且不恒定、间歇时间长且不规律的腹痛等先兆表现。一般而言，分娩过程初产妇约需12-16小时，经产妇约需6-8小时。

产后多长时间开始哺乳？为什么说产后的淡黄色初乳不要放弃？

小儿一出生即可哺乳。淡黄色初乳中含有大量的免疫球蛋白，具有抗感染作用，它素有“天然防疫针”之美誉，切不可放弃。

：自胎儿出生到满28天这段时间称为新生儿期，此是婴儿脱离母体后逐渐适应外界生活的重要过程。新生儿组织器官功能发育尚末完善，对外界环境适应力低下，因此，做好新生儿的家庭护理，是促进婴儿健康成长的关键。

1.心理调摄：新生儿已有视、听、嗅、触等感觉和肌张力活动等表现，不舒服时常以哭泣的办法与外界勾通，吸引父母的注意。因此，父母要将新生儿作为一个会听话的孩子对待，多和他谈话，玩耍，并给予各种感官刺激，如亲吻，抚摸等，使其有安全感，满足感，这样有助于孩子身心健康地发展。

2.居室通风：居室应选择朝南向阳的房间，冬天室温最好保持在15℃左右，经常湿式扫地及开门窗通风，并避免太多的人出入，保持居室清洁卫生。

3.加强护理：新生儿用具要专用，衣被、尿布要选择柔软，吸水，透气性好的浅色纯棉布，勤洗勤换，日光下晒干。每日要洗澡更衣，保持皮肤清洁、舒适，洗澡的水温以不烫手背为宜，一般40℃－45℃，环境温度以22℃为宜。保持脐部清洁，干燥，每次洗澡后用2％碘酊消毒脐带残端，直至脐带脱落，干燥无渗液。脐部不宜涂用香粉等，以免异物刺激，导致感染。每次大便后要用清水冲洗臀部，并用纱布吸干，保持局部清洁干燥，尿布应放平整，以防红臀发生。若发生红臀，可用5％鞣酸软膏涂擦。保持耳道和耳后清洁，防止泪水用呕吐物流入耳道，引起中耳炎。新生儿眼部有时可见脓性分泌物，这是由于产道细菌感染所致，可用刺激性小的抗生素眼药水外用，每日2－3次，每次1－2滴。新生儿口腔粘膜娇嫩，易受损伤而感染，故不宜擦洗口腔。

4.母乳喂养：母乳经济、方便，营养成分易被新生儿吸收，且富含抗体，又能增进母婴感情，故以母乳喂养为佳。每次哺乳前应清洗乳头，左右交替哺乳，以利乳汁分泌。哺乳后应将婴儿竖抱起，轻轻拍背，以排出吸入的空气，预防呕吐。提倡按需哺乳，孩子有饥饿性哭闹时也应哺乳，且喂奶间隔时间不宜超过3小时。

5.适时保暖：新生儿衣被宜轻松柔软，保暖性好，不宜穿很多衣服或包的太紧。睡觉时不能蒙被。洗澡、换衣、换尿布、喂奶时要注意保暖，防止受凉。

新生儿的家庭护理不仅需要细心和耐心，更需要科学性。若护理不当，可招致新生儿疾病的发生，从而危害婴儿身心健康及生命质量。若新生儿有其它异常情况时，医院检查，治疗，以免误事。

6.新生儿不要在新装修完的房子里居住，因为刚装修完的房子空气中有许多对新生儿有害的物质。

哺乳期妇女在月经恢复之前就可能排卵，造成“暗怀”。因此产后妇女在恢复性生活时就应采取避孕措施。可采取外用避孕套、放置宫内节育器、皮下埋植剂等方法进行避孕，不宜采用口服避孕药、注射避孕针等方法避孕。

夏医师:

28岁以后女性的健康就开始走下坡路，真正属于女性的青春很短暂，而且，这个年龄段的女性更加容易发胖，很多女性不注重保养，生完孩子以后体重就会上升，而肥胖是癌症的温床，是心脑血管疾病的批发站，所以，这个年龄段的女性一定要控制体重。还要抗氧化预防肿瘤。40—50岁。这个阶段的女性要注意补脑，要注意维持雌激素水平。这个年龄的女性，记忆力也开始明显的下降，而且更年期的来临会让衰老更快的到来，因此，延缓衰老是这个年龄段女性要做的功课。女性进入四十岁后，肌肉和关节容易出现僵硬和疼痛的现象，每周有规律地参加芭蕾舞、普拉提、瑜伽太极锻炼、游泳、简单基础的伸展练习和力量训练，不但能够有效缓解这些症状，还能够增强核心肌肉群的力量，让女性的脊柱和身体更稳定，减少摔跟头和受伤的风险，还能提高身体姿势的美感、平衡性、协调性、柔韧性和肌肉力量。更年期饮食的3大原则 　　1）调经补血、强化营养吸收 　　2）镇静神经，安定情绪 　　3）调和荷尔蒙代谢，注意补充钙、磷、铁及微量元素。50岁—60岁。　这是一个过渡期，这个阶段的女性要时刻保持积极乐观的心态，经常去检查身体。更需要强健骨骼，所以补脑、补钙也是重点。

这里要提一下女性的“宫颈癌、乳腺癌”的筛查。根据《海宁市城乡妇女“两癌”检查项目实施方案》分两年完成对16.5万名城乡妇女免费进行宫颈癌、乳腺癌检查，项目由市妇幼保健院具体组织实施。按照实施方案，年海宁市城乡妇女“两癌”检查项目，已完成三个镇（街道）的名妇女的两癌检查，参检率75.8%。

建议年龄段和频率：（1）建议开始筛查的妇女年龄≥30岁，也包括不足30岁的高危人群。（2）如果妇女在一生中只筛查一次，最好的年龄是35岁至45岁。（3）50岁以上妇女，每5年筛查一次是适当的。（4）如果资源许可，在25～49岁间可以3年筛查一次。（5）65岁以上妇女，如果两次涂片均是阴性，就不必再筛查。

乳腺专家提议：20---39岁妇女每月做乳房自检，每3年做乳房体检，35岁以上妇女做一次基础乳房摄片检查；40---49岁妇女每月做乳房自检，每年做乳房体检，每1—2年做乳房X线摄片；50岁以上妇女每月做乳房自检每年做乳房体检和乳房X线摄片

陈医师：

宫颈疾病的常识:宫颈是女性内生殖器的一部分，如果感染上细菌、病毒，或是外伤创伤，宫颈疾病系指宫颈区域发生的各种病变，包括炎症、损伤、肿瘤以及癌前病变等等，是女性最常见的疾患之一，其最严重的情况是子宫颈癌。医学上把女性子宫颈附近发生的各种病变称为宫颈病变。

慢性子宫颈炎是指子宫颈间质内有大量淋巴细胞、浆细胞等慢性炎细胞浸润，可伴有子宫颈腺上皮及间质的增生和鳞状上皮化生。是妇科疾病中最为常见的一种疾病。经产妇女较为多见。宫颈局部可表现为宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿及宫颈管黏膜炎等。慢性宫颈炎以局部治疗为主，可采用物理治疗、药物治疗及手术治疗。物理治疗是目前最常用的方法，主要有激光、冷冻、微波等方法，治疗前应常规做宫颈细胞学检查以除外子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌。药物治疗适用于糜烂面积小和炎症浸润较浅的患者。宫颈息肉患者应行息肉摘除术。

子宫颈癌是人体最常见的癌瘤之一，不但在女性生殖器官癌瘤中占首位，而且是女性各种恶性肿瘤中最多见的癌瘤。占女性癌的第二位。宫颈癌虽然危险，但是也有它自己的“软肋”，最易早期发现早期治疗。从早期的炎症发展到恶性的癌变需要6到8年的时间，如果好好把握住这段时间，现代医学手段是完全可以把癌变检查出来，及时采取相应的措施，保证女性重新过上健康生活的。关于子宫颈癌的发病原因尚不清楚，国内外大量资料证实，早婚，早育，多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。

近年来还发现子宫颈癌与性交而传染的某些病毒有一定关系，如：1.人类疤疹病毒Ⅱ型(HSV—2)，因HSV—2抗体检查在浸润性宫颈癌的病人中80％～％阳性；2.人类乳头瘤病毒(HPV)，对各类宫颈癌组织进行HPV特异性抗原的检测，均提示子宫颈癌的发病与HPV感染有关；3.人类巨细胞病毒(CMV)，国内外均有报道，子宫颈癌前病变不典型增生患者血清CMV抗体滴度均高；动物实验证明CMV－DNA具有恶性转化能力，因此，病毒感染成为近年来研究宫颈癌发病原因的重要课题之一。

宫颈癌预防：普及防癌知识，开展性卫生教育，提倡晚婚少育。注意及重视高危因素及高危人群，有异常症状应及时就医。积极治疗宫颈疾病（糜烂、裂伤）及性传播性疾病，早期发现CIN。开展宫颈癌普查普治。

预防乳腺癌首先就要做好乳腺的自我检查

乳房形态：需检查乳房外观，大小及位置是否对称；(2)乳房皮肤表面的情况：皮肤的色泽及有无水肿、皮疹、溃破、浅静脉怒张、皮肤皱褶及橘皮样改变；(3)乳头乳晕情况：检查乳晕乳头有无局部红肿及其它改变，乳头有无凹陷；(4)乳房肿块：需检查乳房肿块的位置、形态、大小、数目、质地、表面光滑度，活动度及有无触痛等。(5)乳头溢液情况：需检查乳头有否溢液，并详查其是自行溢出还是挤压后溢出，单侧还是双侧，溢液的性状如何等。(6)区域淋巴结情况及全身情况。

乳腺癌的高危人群

1.年龄：我国40—79岁最多；2.月经：初潮早12岁，绝经晚52岁；3.婚育：单身，晚婚，晚育，少生，生后无哺乳；4.家族史：特别近亲患乳腺癌（母亲姐妹姑姨）；5.乳腺病史：乳腺增生（不典型增生、乳头状瘤病）；6.自身有乳腺癌史；7.其它：不良生活方式、肥胖、高脂饮食等；8.放射线等有害物质影响。

夏医师：此外女性健康保健要避免和预防一些常见女性生殖道感染性疾病，尤其是一些阴道炎。说起生殖道感染就不得不要提一下女性阴道的生态平衡，我偶然看到了一个关于阴道的科普知识，说阴道是一个江湖的话，乳酸杆菌就是武林盟主，而雌激素则是“皇权”，雌激素水平高，乳酸杆菌就占优势，盟主地位稳固了，女性阴道内的生态环境也平衡了。

细菌性阴道病主要是由于阴道正常菌群的生态平衡发生紊乱所致的一种混合感染。预防及治疗要点细菌性阴道病是阴道内的细菌生态平衡失调引起，要避免阴道冲洗，注意经期卫生和个人卫生，杜绝不洁性生活等能减少本病的发生。一旦感染细菌性阴道病要进行及时、正规治疗，治疗后无症状者不需常规随访，对反复发作者应及时复诊。

外阴阴道念珠菌病，是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。约75%的妇女一生中至少患过1次外阴阴道假丝酵母菌病，45%的妇女经历过2次或2次以上的发病。预防及治疗要点治疗假丝酵母菌感染首先应消除诱因：若有糖尿病应给予积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素，不穿化纤或紧身内裤。保持外阴部清洁，勤换内裤，用过的内裤，盆及毛巾均应用开水烫洗。为防止夫妻间相互传染，治疗期间应避免性生活，复发性患者需用安全套。约15%男性与女性患者接触后患有龟头炎，对有症状男性应进行假丝酵母菌检查及治疗，预防女性重复感染。单纯性外阴阴道假丝酵母菌病治疗后无症状者不需常规随访，若症状持续存在或2个月内复发者，需再次复诊。对复杂性外阴阴道假丝酵母菌病在治疗结束后7-14日、1个月、3个月和6个月各随访1次。

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎症，也是常见的性传播疾病。预防及治疗要点因滴虫性阴道炎可同时有尿道、尿道旁腺、前庭大腺滴虫感染，治愈此病，需全身用药，主要药物为甲哨唑及替哨唑。服药期间禁止饮酒，哺乳期用药不宜哺乳。滴虫性阴道炎主要由性行为传播，性伴侣应同时进行治疗，治疗期间避免性生活，若有性接触使用安全套。妊娠期滴虫性阴道炎可导致胎膜早破、早产及低出生体重儿，对有症状的妊娠期滴虫性阴道炎应进行治疗，以减轻症状，减少传播，防止新生儿呼吸道和生殖道感染。由于滴虫性阴道炎患者再感染率很高，建议患者在最初感染3个月后复查一次。有复发症状的患者多数为重复感染，为避免重复感染，内裤及洗涤用的毛巾应煮沸5-10分钟以消灭病原体，毛巾、盆等个人卫生用品专用，避免交叉感染。

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