小编提示：本文章由来自珠海市妇幼保健院妇科肿瘤科副主任医师沈念春特别推荐
图为沈念春医生在我中心妇产科坐诊
?来自权威机构的数据统计，和子宫有关系的疾病占据了各种妇科病的一半，且年轻化趋势明显。而宫颈是保护子宫的屏障，它“工作”十分繁忙，受孕时，精子通过宫颈进入宫腔；月经来潮时，经血通过宫颈排出；分娩时，宫颈从闭合状态扩大到10厘米让胎儿通过。于是，也成为最容易受感染的部位之一。但很多时候，它并没有引起生活繁忙的女性足够重视。珠海市妇幼保健院妇科主任医师沈念春坦言，女性宫颈问题有太多的科普需要广而告之，其中还有不少的误区。
防癌普查不必拘泥年龄宫颈疾病中，很多患者是以出血为首次症状就诊的。宫颈的出血，基本上都是接触性出血。主要是性交、体检，或者做宫颈刮片时出血。这类出血的量一般都很少，绝大多数可以自行停止。而接触性出血之所以使不少女性害怕，是因为其中极少一部分人是宫颈癌癌前病变或者宫颈癌的征兆。沈念春解释说，在宫颈癌的早期或者癌前病变，其症状并没有什么特异性，很多病例甚至连接触性出血也没有，所以会被忽视。因此，定期做宫颈的防癌普查，是唯一有效的办法。
一般而言，30岁已婚女性作为宫颈癌癌前病变筛查的阶段，应该每年做一次防癌普查，建议用人乳头状瘤病毒和液基细胞学做筛查。对于性生活开始时间早的女性，也不必拘泥于年龄。
对症才能解除身心负担很多女性虽然排除了宫颈癌和癌前病变，但也会因为接触性出血备受困扰，有人甚至影响到婚姻生活，产生抑郁情绪。其实在导致接触性出血的原因中，炎症占绝大多数，且都是慢性炎症，抗生素治疗无效，很多也不是感染引起的。所以是否使用抗炎治疗，要根据阴道内分泌物的检查结果，查明炎症类型后按病因治疗来决定。另一方面，宫颈接触性出血也与雌激素作用于宫颈管内的柱状上皮细胞，使之外移有关，过去被称为“宫颈糜烂”。沈念春更正说，现在医学界公认这是个错误的叫法，容易引起误导。事实上这种状况下的出血是很少量的，大部分无需处理。检查阴道分泌物，也没有炎症的表现，在排除宫颈癌癌前病变后，仅需观察。如果出血过多，才需要医生帮助。至于对小小炎症就夸大其词的激光、理疗治疗宣传，其实没有必要。此外，宫颈肥大，或者分娩引起宫颈的撕裂等，也是无需处理的。宫颈撕裂严重时，在排除了癌症和癌前病变、保守治疗无效，而出血量又比较大时，才需要进行处理。治疗这类问题的手段很多，包括超声、电凝、微波、冷冻、激光等。也有使用LEEP刀进行宫颈锥切，但杀鸡焉用牛刀，除非是宫颈上皮内瘤变，否则保守治疗的方法可能对患者身心带来的副作用更小一点。如果有存在着宫颈息肉，则需要进行摘除。还有少数情况来自于宫腔的出血，因此，沈念春强调，出血只是症状，需要检查明确病因后才能进行相应的治疗，患者也不用有太大的心理负担。自我保健防患于未然当然，任何疾病都应该防患于未然。沈念春建议奔波忙碌的女性要更好地保护自己。宫颈保健最好的方法就是注意阴道卫生，尤其是经期、流产期及产褥期卫生，避免病菌乘虚而入。定期做妇科检查，采取避孕套避孕的措施，尽量避免多次人流对宫颈的机械性损伤。同时，饮食科学、睡眠充足都能提升免疫功能，只要肌体的免疫功能处于良好的运作状态，就会抵御很多疾病的干扰。（来源：珠海特区报记者殷贝）
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