讲堂
宫腹腔镜联合治疗不孕症，以其准确、全面的优点，目前已广泛应用于临床。但是，任何治疗方法都有其独特的适应症，对于不孕的患者而言，如何知道自己是否属于宫腹腔镜联合治疗的治疗范围呢?本期专家观点医院技术院长项良香院长，为您详细介绍宫腹腔镜联合治疗不孕症。
嘉宾简介：
项良香，副主任医师
★医院技术院长★宫腹腔镜手术省级优秀专家★省级妇产学科专家/副高职称★广东优生优育协会专家库成员
从事妇产科临床工作40年，曾在江西、湖南、医院妇产科进修深造，医院进修宫腹腔镜技术，有丰富的妇产科临床经验。
主持人
尊敬的项院长您好!非常感谢您在百忙之中接受我们的采访。
据报道，中国目前平均每8对育龄夫妇，有一对会面临生育困难，不孕不育的比例已经攀升到12.5%-15%。针对女方因素引起的不孕症，随着妇科宫腔镜的诊治技术更加成熟，根治了很多顽固不孕症患者。
请您谈谈目前国内外输卵管性不孕病症的微创治疗，主要是开展哪方面的临床技术，有哪些最新进展和热点?
项良香院长宫腔镜技术发展至今多年，从原始到现代，从粗犷到精细，应该说已经发展到一个高峰平台期。可以说它是宫腔与宫颈管疾病诊治的一个最重要手段。宫腔镜是最能体现经自然孔道的微创手术，虽一孔之见，却一目了然，具有最好的疗效/创伤比值。目前普遍公认，宫腔镜检查是诊断宫腔疾病乃至输卵管堵塞探查的金标准，三镜一丝技术更是是由WHO(世界卫生组织)制定的不孕不育症诊疗标准，集结高新电子显示系统与高科技设备及传统外科手术优势于一体的不孕不育症微创前沿技术。
通过联合运用输卵管镜、宫腔镜与腹腔镜"三镜"和美国COOK导丝系统"一丝"，一次性有效介入，准确检测出卵巢、宫腔、腹腔、输卵管腔内外病变，能同步全面解决子宫、卵巢盆腔与输卵管积水、粘连与阻塞等问题，提升不孕症介入疏通诊疗的安全性能与不孕患者的妊娠率，是当今国际医学界首肯的不孕症诊治的高端技术。
我相信，未来的宫腔镜技术也必然会朝着更清晰、更简便、更微创、更安全的方向发展。
主持人
宫腔镜手术在女性不孕中起到什么作用?
项良香院长
宫腹腔镜手术作为一个相对比较成熟的技术,在不孕症治疗方面具有重要的作用。目前来讲针对不孕症患者的宫腹腔镜手术大致分为两类,一类是以自然妊娠为目的的手术,这类病人包括输卵管不全梗阻、输卵管伞端周围粘连、输卵管积水、宫腔粘连、纵隔子宫、子宫内膜息肉等。一类是以试管婴儿病人为提高试管的成功率需要进行的一些必要的手术治疗。
宫腹腔镜手术可对盆腔宫腔情况进行全方位观察,从而对子宫、卵巢、输卵管的形态及病变做出客观的评价,发现导致不孕的原因并进行相应的治疗,大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性,更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。
主持人
宫·腹腔镜主要的优点有哪些?为医院普遍推崇?
项良香院长
宫.腹腔镜微创技术的优点已经得到了世界公认。该技术具有诊断和治疗的双重作用，在密闭的宫腔、腹腔内，医师可以直视监视屏幕进行诊断和手术操作，从而大大减少了手术风险性。
优势一：多角度“视察”，效果直观
优势二：手术创伤极小，恢复快
优势三：术后恢复快，住院时间短
优势四：术后只需3个创口贴，腹部美容效果好。
主持人
宫腹腔镜能检查到什么?
项良香院长
通过宫腹腔镜可以检查女性输卵管是否堵塞不通及梗阻部位，卵巢囊肿、子宫肌腺症、盆腔粘连情况等。
主持人
做宫腹腔镜检查以及手术费用高吗?
项良香院长
相对于传统开刀手术而言，宫腹腔手术费用略高一些，但宫腹腔镜微创手术在治疗过程中损伤小，恢复快，并发症少，效果比传统手术要好，大大缩短住院时间，节省住院费用。
主持人
做完宫腹腔镜手术后多久能正常上班?
项良香院长
一般而言，术后住院3天，休息调理一个星期就可以正常上班。
主持人
宫腹腔镜手术前应注意什么?要提前住院吗?
项良香院长
要选择月经干净3-7天做手术，只要术前检查结果符合手术指征，就可以入院手术。
主持人
做宫腹腔手术效果好不好?多久能怀孕?
项良香院长
宫腹腔镜微创手术是目前治疗不孕不育症较为有效的手段，术后疼痛少，恢复快，但还是医院，效果更佳。只要没有其它病因引起的不孕症和手术效果好的话，一般3-6个月可顺利怀孕。
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