今年29岁的何女士，曾经怀孕两次，却仍然未能圆做妈妈的梦。因为她的两次怀孕分别在孕18周和22周流产了。后经宫颈内口探查术和宫腔镜检查术才发现，让她两次流产的罪魁祸首竟是宫颈机能不全。
今年33岁的涂女士是一位教师，她于年到年间先后怀孕，但不幸的是两个胎儿分别在怀孕2个月和7个月时流产。“怀上第二胎已经快7个月，记得当时肚子有些疼，医院，小孩就“掉”下来了”。涂女士医院，都没有得到明确诊断。“医生要么说是复发性流产，要么就干脆写个不明原因流产，流产的真正原因一直未能找到。”后来以不孕不育医院求治时检查诊断为宫颈机能不全导致宫颈口松弛无法保胎。
宫颈机能不全是引起中期妊娠复发性流产及早产的重要原因，在妊娠16~28周的习惯性流产中占15%左右。
究竟哪些人群容易出现宫颈机能不全？孕前如何确诊宫颈机能不全？如何避免宫颈机能不全所致的流产及早产？医院特邀专家徐成康教授作了详细解答。
发病率在孕中期习惯性流产中占15%徐成康介绍，宫颈机能不全，又称子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症。主要是子宫颈由于先天性或后天性的解剖及功能缺陷，导致在没有宫缩的情况下，孕中期会出现无痛性的宫颈扩张，使得胎儿胎盘随之娩出，造成流产。
“这种情况通常发生在孕24周前，也不合并出血、感染和胎膜早破等其它明确导致宫缩和早产的因素。”他说，宫颈机能不全的发生率在0.1%～2%之间，在妊娠16～28周的习惯性流产中占15%左右。
徐成康分析宫颈机能不全主要人群一是有2次或2次以上不明原因的晚期流产或早产史的女性，或者是有未足月胎膜早破史、且分娩或破膜前无明显宫缩而胎儿仍存活的女性；
二是前列胎分娩有引产、急产、手术产（钳产、胎头吸引、臀位牵引）或子宫颈损伤史的女性；
三是既往有宫颈或宫腔手术史的女性，如宫颈切除、宫颈修补、宫颈电灼、宫颈息肉摘除、多次人流史、诊刮术等；
四是宫颈先天性发育不良、过小的女性，或可能有宫颈肌组织与结缔组织比例失调、子宫畸形的女性。
多次流产或因宫颈内口松弛在临床上，不少怀孕中晚期的孕妇因宫颈内口松弛，妊娠囊较容易坠入阴道，从而导致流产或早产，只是孕妇没有及时地检查出来并接受治疗。
宫颈口松弛是导致妊娠中期后还流产的主要原因，对于这种病症，目前较有效且安全的治疗方法就是实施宫颈内口高位环扎术。
徐成康提醒，患有宫颈机能不全的准妈妈尽量孕育单胎。“因为双胎妊娠，孕期可能会因为先兆流产，不得不选择进行治疗性减胎术。”他说，双胎妊娠发生流产的风险本来就是单胎妊娠的2～3倍，发生早产的风险是单胎的7～10倍，而宫颈机能不全的患者孕育双胎的风险则更高。
赞赏
