经常在门诊遇到患者拿着彩超单问，这个“XX积液”是什么意思啊？是不是有什么病啊？

这次特别开设这个“细数积液”专栏，跟大家科普一下“积液那些事儿”！

“细数积液”专栏第一篇——宫颈管积液

这一篇，我们先说说“宫颈管积液”。

上图：宫颈管积液是存在于标注部位的积液

正常女性的宫颈管内是有粘液的，这些粘液大约0.3-0.7ml，由宫颈腺体分泌，其量、pH值、成分随着月经周期的变化而变化，但是一般在超声波检查下是看不到“积液声像”的，除非积液量过多，则可能在超声检查时看到“宫颈管积液声像”。

本文将简单介绍超声检查发现宫颈管积液的成因。

一、由宫颈腺体自身分泌的黏液过多

各种炎症所导致

雌激素水平过高（例如多囊卵巢综合征患者）

二、宫腔内膜分泌黏液过多

子宫内膜也存在大量腺体，在月经周期的不同时期，也会分泌黏液，可以经宫颈管排出，在黄体期超声检查中偶可见此类现象。

三、剖宫产疤痕憩室

某些经过剖宫产分娩的女性在术后数年会发现超声波检查看到宫颈管“液性暗区伴局部肌层变薄”，伴有月经淋漓不尽的症状，这就是剖宫产疤痕憩室，是子宫的疤痕形成不良所致，每次月经血排出都会有一点积聚在疤痕憩室内，这些积血不容易全部流出，久而久之导致感染，也可能导致未来的试管婴儿移植不着床等。

四、宫颈囊肿

宫颈的腺体开口可能因某些因素导致闭合，粘液无法分泌排出而积聚在腺管内，久而久之形成较大的囊，如果其囊肿刚好位于宫颈管粘膜下，超声检查时可能被误认为“宫颈管液性暗区”，这也是慢性宫颈炎的一种表现。

五、宫颈息肉或肌瘤液化

某些宫颈（带蒂）肌瘤或息肉由于血液供应不好，内部坏死液化，也可以形成宫颈管内无回声区的声像。

对于宫颈管积液，我们一般建议相关患者先进行定期观察，尤其是在月经周期不同时期做超声观察，如果是反复存在的话，则有必要进一步行侵入性检查以明确其形成原因。

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