突然阴道流血是怎么回事可能是哪几种病

突然阴道流血是怎么回事

突然阴道流血是怎么回事?以前没有出现这种情况,不知道怎么解决月经过后四五天又突然阴道出血上怎么回事?

1阴道出血的来源

女性的生殖系统可以分为外阴、阴道、子宫和附件,前两者统称为外生殖器官,后两者则是内生殖器官。阴道是月经血排出的必经之路,因此阴道出血的来源不仅仅是阴道,更有可能是子宫。

区分这一点并不复杂,发生阴道出血时只要接受一次妇科检查(在消毒条件下妇科检查不会引起感染)就可以看到出血的源头在哪里。需要注意的是,如果血早已止住再做检查就很难做出比较准确的判断。

如何鉴别月经和异常阴道出血?

月经的特征

发生时间有规律:女性的月经周期长短可能不一样,但大多数女性自身的月经周期是稳定不变的。

可预测的出血模式:每个女性的月经出血都有自身的特点,多数女性的月经出血开始是点滴出血,一到两天内出血量增大,然后逐渐变少,最后以点滴出血结束。

出血时间稳定:月经出血通常会持续5~7天,不会连续一个月出血;而激素水平失衡或有其他健康问题的女性的出血时间可能持续一个月出现点滴出血。

月经出血通常伴有其他症状:在月经前一周左右,荷尔蒙变化会引发如乳房疼痛和头痛的症状;当子宫收缩将子宫内膜作为血液排出时,一些女性会经历下腹部从轻微到剧烈程度的痉挛。

月经出血通常是红色或暗红色,这有助于辨别月经出血及非经期出血,但在月经初期或结束期间血液可能是棕色的,月经期间可观察到大量的血块,这也是辨别的依据。

异常阴道出血的特征

出血时间不规律:非经期出血可能呈间歇性发作,可能点滴出血一天,流血停止了,过段时间又开始出血。

可能与稳定的月经周期相关:部分女性每个月的排卵期都会出现一至两天的点滴出血,部分点滴出血则是不规则的。

可能与阴道受损或其他症状相关,包括腹部疼痛等等。

与正常月经出血颜色不同:部分非经期出血成棕色,出血的质地,粘稠度以及气味不同。

可能与激素类避孕药相关:开始服用新的激素类避孕药可能会改变出血的时间和出血量。、

阴道出血可能是哪些病?

怀孕相关的出血

很多人来看出血的时候,医生一上来就让去验个小便,看看有没有怀孕。不能理解啊,为什么呢?这里可有个会要人命的毛病:“宫外孕”,所以,按照医生的思路,首先要排除的就是它。如果是宫内的,一般不会那么凶险,比如先兆流产或者葡萄胎。当然,也有挺坏的,比如恶性的滋养细胞肿瘤。

阴道外出的血

有些来看病的,就说是自己下面出血了,查了半天,发现是外阴炎症或者破损引起的。个别人是痔疮或者肛裂擦拭的时候发现纸上有血。反正都是非常规阴道流血,只是傻傻分不清楚。

阴道自身的出血

阴道,不仅仅是个通道它自己也会流血,就像个小支流的源头,最终汇集到阴道口流了出来。不过,阴道自身出血,不大常见。可能的原因有阴道炎症,或者阴道的损伤、癌变和癌前病变等等。要明确阴道来源的出血,多数情况下,妇科检查就可以发现,有些隐蔽性高的,需要做阴道镜检查。

宫颈疾病的出血

宫颈是连接阴道和子宫体的桥梁,它也是直接暴露在阴道里的。一旦出血,基本很快就能流出阴道,所以,宫颈疾病,多数能够早期被发现,发现得早,治疗效果也比较好。宫颈急慢性炎症(包括宫颈息肉)、宫颈癌前病变和癌变,都可能引起出血,尤其是啪啪啪后的出血,更要小心。

很多时候光靠医生的肉眼,很难区分,而我们要警惕的主要是宫颈的癌变或者癌前病变,常常需要借助宫颈脱落细胞学检查,包括TCT或LCT。

来自子宫的出血

这个原因实在太多,基本上一大半的阴道流血都来自子宫,如果算上大姨妈,那就更多了。

归因起来有几点:包括了器质性病变,就是说利用妇科检查、B超或者病理检查能够找出具体病变的,比如子宫肌瘤、腺肌病或者宫腔息肉;而找不到具体病变的就是另外一类了,比如卵巢功能异常引起的出血。

因为病因复杂繁多,所以需要抽丝剥茧,检查的手段也比较复杂,常规妇科检查和B超,这是最基本的。有时候需要验血查性激素或者凝血功能,还需要测量基础体温,或是做个诊刮、宫腔镜等等。

即使是查性激素,时间上也有不同的要求,多数激素需要在月经来的时候查,如果是了解黄体功能,则需要在下次月经来前一周查孕酮水平。

输卵管出的血

这个地方离阴道比较遥远,如果出血,先要流经子宫,出宫颈口,才能到达阴道,常常被当做是子宫来的,所以相对比较难被发现。可能的出血原因包括了输卵管的炎症或者癌症。因为难以发现,往往容易漏诊。

卵巢也会出血吗?

卵巢本身是会出血的,比如黄体破裂、囊肿破裂引起的出血等等,不过这种出血基本是排到盆腔,是不会流出到阴道的。所以,阴道流血,不会是从卵巢上来的。但是,卵巢如果发生功能异常,影响了性激素的规律性分泌,就会导致月经紊乱,引起异常子宫出血,间接地影响阴道流血。

小小的阴道流血,包罗万象,病因很多。多数是良性的疾病引起的,从阴道、宫颈、子宫内膜、子宫体到输卵管卵巢都有可能,也不能忽视。阴道流血,有时候恰是这些坏毛病的唯一早期信号,一旦忽视,后果比较严重。

常用的妇科检查手段,包括二合诊/三合诊、B超检查、宫颈脱落细胞学检查等等,能够明确不少疾病,有时候需要结合抽血检查或者有创性的诊刮、宫腔镜检查或者阴道镜检查。

有时候怕花钱,不舍得做检查,钱是给省了,病情却耽误了。后果也是很严重的,不仅对病人,对医生也是,骂两句“庸医”算轻的。所以,身为医生,胆子是越来越小了,谨慎再谨慎。

检查的花费从几十元到几千元不等,如果花个几千元,结果啥事都没有,不要觉得我们医生在胡乱检查赚你的钱,相反,这个时候应该是最值得开心的,因为“什么毛病都没有”

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