子宫颈息肉的危害

子宫颈息肉一般来自子宫颈管粘膜,为颈管粘膜的堆积,并多认为炎症是息肉的形成因素。子宫颈息肉是妇科常见病慢性子宫颈炎的一种临床表征。宫颈息肉多发生于40~60岁经产妇。它是因为慢性炎症刺激使子宫颈管粘膜组织局部增生,而由于子宫自身有排异的倾向,致使增生的粘膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成的息肉样改变,故也叫做宫颈息肉。

一、病因

引起宫颈息肉的原因,可能与炎症、内分泌紊乱,特别是雌激素水平过高有关。

1、一般认为是慢性炎症的长期刺激引起,长期的炎症刺激,促使宫颈粘膜过度增生,加上子宫有排除异物的倾向,使增生的粘膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。   

2、炎症感染导致的。通常宫颈息肉由分娩、流产、产褥期感染、手术操作或机械刺激、夫妻生活损伤子宫颈、月经期性生活、病原体侵入等原因引起感染而导致的。

二、临床症状

1、宫颈息肉在很小的时候是没有明显症状,多数女性在做其他妇科疾病做检查时,才有可能发现。

2、较大的息肉能引起白带增多、血性白带或接触性出血,在性生活或大便用力后,也可发生少量出血,与早期宫颈癌相似。

3、少数人的出血量可与月经相似。部分患者平时可有黄色白带,多数有异味,或白带中带有血丝,还可表现为绝经后阴道流血,未婚的患者多表现为阴道口有肿物脱出。

三、检查诊断

宫颈息肉多发生于40~60岁经产妇。息肉极小时患者没有什么不适症状,因此很难发现,多数是因其他疾病在进行妇科检查时方才发现,因此宫颈息肉的检查是非常重要的。

1、妇科检查:急性炎症可见宫颈充血水肿,或糜烂,有脓性分泌物自宫颈管排出,触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现,或见宫颈口有脓性分泌物,触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉,可有接触性出血。

2、宫颈刮片显示巴氏Ⅱ级。

3、病情较重者,可做宫颈活检以明确诊断。

四、治疗

小息肉用血管钳即可钳除,稍加压迫止血,或在颈口处塞以纱布一块,24小时取出。息肉较大,蒂较粗者,摘除后基底断端可用烧灼止血。如为多发性,可稍扩张颈管后,彻底搔刮之,同时作诊断性刮宫。所有标本均应送作病理检查,确定是否需进一步治疗。术后可酌给抗感染药物,并注意有无出血。

宫颈息肉有0.2%~0.4%的恶变率,虽然很低,也应该及时摘除并做病理切片检查。另外,息肉虽然摘除,但宫颈的炎症并未彻底消除,而且发生于宫颈阴道部的息肉虽然位置表浅,但基底部较宽,治疗有时不容易彻底切除,因此息肉还有可能复发,患者仍需要定期复查。杜绝和积极治疗阴道及宫颈的急慢性炎症是预防宫颈息肉最有效的办法。

五、影响

子宫颈息肉多由于长期慢性炎症的刺激,使子宫颈管粘膜增生形成息肉,形状如水滴,由子宫颈口突出,颜色鲜红,质软而脆,触之易出血。一个或多个不等,直径一般在1cm以下,蒂细长,根部多附着于子宫颈外口,少数在子宫颈管内。由于炎症存在,除去后常可复发。

另外,还有一种来自子宫颈阴道部的息肉,质较硬韧,表面被覆鳞状上皮,外观呈粉色,触之不易出血。这两种息肉都可发生在子宫颈管附近并突向子宫颈口周围,或恰好堵在子宫颈口处,可使子宫颈口狭窄或子宫颈管变形,妨碍精子的正常上行,而且,息肉形成时易有不规则阴道出血或性交后出血,这些改变都可影响受孕。

子宫颈息肉以粘膜上皮增生而形成的粘膜息肉较为多见,这种息肉一经发现就应予以切除。医院妇科门诊进行,时间应当选择在月经干净后施行。

六、宫颈糜烂

宫颈息肉与宫颈糜烂有关,由于宫颈长期慢性炎症刺激宫颈的黏膜引起增生,而子宫有一种天然的排除异物的能力,使增生的子宫颈黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出形成息肉,息肉呈红色,舌状,质地软而脆,触之易出血。息肉还有一个根部,称为蒂,一般蒂细长,大多附着子宫颈外口,宫颈息肉多为单个生长,其形状多数如黄豆粒大小,小的如米粒样,大的直径达1厘米左右。有时也可能有几个息肉。

宫颈息肉易被忽略。因为1/3以上的患者缺乏明显症状,只是医生检查时才发现,即使有症状大多也轻微,主要是少量点滴出血、鲜红色,或在性生活后少量出血,有时被误认为是“回经”。少数人的出血量可与月经相似。部分患者平时可有黄色白带,多数有异味,或白带中带有血丝。还可表现为绝经后阴道流血,未婚的患者多表现为阴道口有肿物脱出。

从出血本身来说,宫颈息肉对健康影响不大,而长期慢性炎症形成的宫颈息肉,有恶性变的可能,国外资料报告为0.7%,我国农村妇女很可能超过这一数字。所以一旦发现宫颈息肉,应积极治疗,一般以手术摘除为主,也可用药物,激光等方法,摘下的息肉应送病理检查,以排除有否发生恶变。摘除息肉的手术极小,但如息肉较大,蒂很粗,或妇女患有高血压,心脏病或血液病时,手术就要慎重。

宫颈息医院复查,第一次检查应在术后3个月左右,以后则半年至1年复查一次。宫颈息肉是可以预防的,除做好经期、产后或流产后的保健外,日常生活中,要注意外阴部卫生,防止阴道炎症和宫颈糜烂。同时要保持性生活卫生,此外,要勤晒被褥,宜穿棉织品内裤并勤洗勤换等。在此基础上,定期的妇女病检查也是十分重要的。

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