门诊常常有同房后阴道流血的患者就诊，那这种出血都来自哪里？提示什么疾病？怎么预防？我们今天来聊聊同房出血

同房出血临床上称接触性出血，在同房后或妇科检查后有鲜血流出，这就是“接触性出血”。

出血常常来自阴道、宫颈和宫腔。

阴道出血有：阴道炎，阴道息肉或其它性质的赘生物。

阴道炎：常有白带增多，异味，脓性白带甚至血性白带，外阴瘙痒及灼热感等等。

宫颈出血：

1.急性宫颈炎：有症状的女生主要表现为白带增多，呈粘液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，此外，可出现经间期出血、啪啪后出血等症状。确诊需要显微镜检查宫颈或者阴道分泌物白细胞增多。

2.宫颈癌或者宫颈癌前病变，需要女生宫颈防癌筛查（TCT单独或者联合HPV检查）作为初筛，有问题需要进一步阴道镜下取活检送病理确诊。

3.宫颈息肉和子宫粘膜下肌瘤，需要女生妇科检查及超声检查。对于妇科检查，不一定能看到子宫粘膜下肌瘤，一般盆腔超声可以排查，对于有症状（有非经期的出血）的宫颈息肉和子宫粘膜下肌瘤，建议手术治疗。

来自宫腔的出血：排卵期出血，其它异常子宫出血。

1.排卵期出血。

对于血色不是那么鲜红，黯淡的，同房后的出血，时间发生在排卵期前后，不能排除围排卵期出血。

围排卵期出血的表现有哪些？

月经期不长于7天，但血停数天又有出血者。一般量很少，持续1~3天，可时有时无。

对于围排卵期出血，出血量少的可以动态观察，出血量多的或者有生育要求的需要在医生的指导下进行必要的治疗。

其他异常子宫出血：不是月经期，来自宫腔的出血均是其它异常子宫出血，上环、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜病变等等，均可导致出血，需妇科就诊进一步检查。

作为最常见的妇科恶性肿瘤，宫颈癌备受广大女性