以下回答来自丁香诊所妇产科医学总监田吉顺医生，问题和答案由提问者主动公开。

提问者

田医生您好，听说HPV疫苗这两天在内地上市了，内地的和香港的疫苗有没有区别，会不会没有香港的效果好？我28岁了，已经结婚有过性生活了，那现在来打这个针还有用吗？

田吉顺

妇产科医学总监

“

您好，内地上市的是二价疫苗，能预防引起宫颈癌风险最高的16、18两型HPV病毒。香港或者国外HPV疫苗能预防的HPV病毒种类更多，四价和九价疫苗分别能预防4种和9种HPV病毒。除了宫颈癌，还可以预防阴道癌、肛门癌以及生殖器疣，并且男性也可以接种，而内地上市的二价疫苗就只仅针对宫颈癌，并且只能女性接种。

不过，在预防宫颈癌的效果方面，内地和香港的是相同的。

28岁有过性生活的女性打HPV疫苗可能还有用，但从性价比角度考虑，个人不推荐。原因如下：

1.超过最佳接种年龄

HPV疫苗接种推荐年龄9～12岁，13～26岁可以补种，并且最好在首次性生活之前。

2.疫苗效果与获益时间相对较低

虽然有指南认为，27～45岁女性接种HPV疫苗也有一定预防作用，但是获益相对较低。尤其有过性生活，有可能已经有过感染过HPV了。如果曾经感染过了，那么接种疫苗的作用就明显小很多。

另外，年龄小的时候接种疫苗，可以获益的时间更长；年龄越大，花费相同的钱，可以获益的时间明显缩短。

3.除接种疫苗外，也可通过宫颈癌筛查预防

按照宫颈癌的筛查策略，有很大机会可以在还没有发展到宫颈癌的时候，在癌前病变时就发现问题，然后尽早解决，同样也可以阻止向宫颈癌发展。而且，年龄越大，宫颈癌筛查成本相比疫苗来说就越低。

28岁只需要查TCT，如果结果正常可以3年后查TCT和HPV，如果30岁后两项都正常，可以5年检查一次。而且，不是说打了疫苗就可以不得宫颈癌了，即使接种了疫苗，也需要接受相同的宫颈癌筛查。

因此，从性价比角度，28岁已经有过性生活的话，不差钱可以打，但接种的收益不如尚未有过性生活的26岁以下的女性。

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