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「来问」第17期
——本期医生——
患者提问
杨医生,您好!请问有过性生活会更容易得宫颈癌吗?我今年42周岁。杨红梅
妇产科主治医师
“
您好,提问收到,感谢信任。
大家常说的HPV也就是人乳头瘤病毒,这种病毒主要通过性接触(包括非插入的性接触)传播。
大多数人都会在性生活开始后不久感染HPV,但多数的感染短时间内又会被自身免疫清除。
此外,HPV有很多基因型,虽然不会全都致病,但其中至少有14种基因型可引起癌症。有研究认为,90%以上的宫颈癌与高危型HPV持续感染相关。有性经历的人群确实比没有性经历的人群更容易患上宫颈癌。欢迎继续提问。患者提问
谢谢医生。那我还可以接种HPV疫苗吗?接种疫苗之后,是不是不用定期筛查了?杨红梅
妇产科主治医师
“
注射宫颈癌疫苗属于宫颈癌的一级预防措施,宫颈癌筛查属于宫颈癌的二级预防措施。
因为目前的疫苗并未包所有的高危型HPV,而且HPV疫苗不能对已经感染的HPV病毒起到清除作用,只是肌注疫苗后身体会产生免疫效果,减少再后续感染风险。所以,接种宫颈癌疫苗后(包括9价疫苗),也需要定期进行宫颈癌筛查。您42岁,需要每5年做次宫颈癌筛查:宫颈TCT联合宫颈HPV检查。目前国内上市的HPV疫苗有2价、4价、9价之分,分别预防2种、4种、9种HPV。2价国内批准接种年龄为9~25岁,4价为20~45岁,9价为16~26岁。您42岁,理论上还可以接种4价HPV疫苗。当然,由于年龄越大,性生活时间越久,HPV疫苗能带来的收益也就越少,并非必需,可以根据自己的经济情况考虑决定。单纯进行宫颈癌筛查也是合理的选择。接种疫苗一般需要肌注3次,耗时6个月。第2针是第2个月肌注,第3针是第6个月肌注。费用是大约~元/针,三针大约是元左右。希望我的建议对您有帮助。有过妇科病史,更容易患上宫颈癌吗?
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