新年到

33w全体小猪祝大家：新年快乐！

一首佛系少女送给大家

护士小张

上期话题，我们讲到

肿瘤细胞是如何形成并成长

继而，大闹人体的百转千回肠

最终

翻越过九曲十八弯

跨过山和大海

在人体内扩散的故事

肠道肿瘤的前世今生系列——成长

（没看过的同学可以补一下上期剧情）

伴随着肿瘤的扩散

人类也渐渐感知到了异常

大家开始一系类的检查

但是检查种类如此之多

我们应该如何选择最快最便捷的检查方式？

肿瘤的筛查肿瘤的筛查：

肿瘤筛查是早期发现癌症和癌前病变的重要途径。体检中各项血液检查指标，B超、X光、肛门直肠指检等都是常用的筛查肿瘤的方法。

下面

我们继续有请肿瘤君来为我们讲解

肿瘤的筛查

自我上次一战成名后

我受到了四面八方的朝拜

大家拧成一股绳

我们游走在肠道中、血液中

与此同时，人类感觉到了异常

他们派出了私家侦探窥探我们

一旦发现我们的踪迹

就是一顿猛拍

筛查一——大便隐血实验

便隐血是肠癌早期无特殊症状时的首要异常现象

由于早期大肠癌并无明显症状，微量出血肉眼也无法识别，因此需要定期进行便隐血检查，否则等到出现腹痛、腹泻、肉眼血便等问题时才想到去看病，那样可能已经延误了最佳治疗时机...

临床研究证实，87%的消化道肿瘤病人便隐血检查结果为阳性，便隐血检查对肠癌的早期发现具有重要意义，在国际上，医学专家经过反复研究证实，便隐血检查是行之有效的早期肠癌筛查项目。

然而，大便隐血只能初步判断我们的存在

要想确定我们位置

还需要更加严密的搜查

筛查二——直肠指诊

直肠指诊是初步诊断、早期发现肠癌最重要的方法，80%以上的直肠癌均可以在直肠指诊时触及。痔疮与直肠癌最突出的相似症状就是血便，而且往往便的都是新鲜血。特别是肠息肉和肠癌早期（晚期肿瘤出血坏死可能有脓血便），除血便外无其他不适，很容易误以为是痔。

医院真是个可怕的地方

一旦被这些“小狗仔”们拍到了蛛丝马迹

我们就被推上了风口浪尖

人类想方法要除掉我们

他们请来了“缉查队”逮捕我们

打算通过内镜和手术的方式杀死我们

我的很多同胞都被“枪毙”了

筛查三——内镜检查

肠镜检查

大肠镜检查是利用一条长约CM可弯曲，末端装有一个光源带微型电子摄影机的纤维软管，由肛门慢慢进入大肠，以检查大肠部位之病变，肿瘤或溃疡，如有需要可取组织检验或行大肠息肉切除。

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检查前准备

1、检查日期由医生安排。

2、饮食：检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食，不吃蔬菜、水果，停服铁剂药品。若疑为肠息肉，准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。

3、肠道准备：检查前一天17：00晚餐后，将医生开的口腹泻药准备好，常规和爽2包加温水ml或舒泰清4盒每盒加水ml，2-3小时内喝完，等待排泄，直到排出物为清水为止。如出现恶心、呕吐，应告诉医生或护士，必要时给予清洁灌肠。

4、无痛肠镜检查前8小时禁食禁水。

5、必要时，检查前2小时清洁洗肠，检查前半小时，安静休息。

6、因为肠镜是一种侵入性检查，可能有并发症的发生，您在预约时还应该履行签字手续。肠镜检查结束后立即会出检查报告，部分病人因为活检需要等几天另出病理报告。

7、有严重心脏病、心肺功能不全、严重高血压、急性腹泻、严重溃疡性结肠炎、结肠克罗恩病、腹膜炎、妊娠、精神病，腹部曾多次手术且有明显粘连者禁止做此项检查。

检查后注意事项

1、取活检或息肉电切除术后请您绝对卧床休息，三天内勿剧烈运动，不做钡灌肠检查。

2、初期因空气积聚于大肠内，您可能感到腹胀不适，但数小时后会渐渐消失。如腹胀明显，您应告诉医生或护士，医生会给您作相应的处理。

3、如无特殊，可取普食或根据医嘱进食。

4、若出现持续性腹痛，或大便带出血量多情况，您应及时告诉医生，以免出现意外。

5、检查后24小时内禁食辛辣食物，12小时内不能饮酒。

6、检查后24小时内不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业。

筛查四——肠道造影

胃肠道造影，包括胃肠道钡剂造影、药物辅助造影和血管造影。有胃肠道穿孔时禁用

1钡剂造影

钡剂指的是硫酸钡，做钡剂造影检查时，首先受检查的人要将钡剂吃进去，同时接受胃肠道X射线检查:X射线检查中，被吞咽人胃肠道的钡剂，可以将胃肠道的形态清楚地呈现出来。

亦可对腹内肿块可作出定位诊断，能判断消化道癌肿的浸润范围与程度，可估计手术切除的可能性，亦可作为对胃肠道病变治疗过程中的疗效随访观察。

02药物辅助造影

是利用某些药物改变胃肠道的功能或消除某些功能异常，达到详尽显示病变的目的。

如用抗胆碱药如盐酸山莨菪碱，降低胃肠道张力，有利于显示胃肠道粘膜面的细微结构及微小病变;用于消除胃肠道痉挛，使某些异常如溃疡龛影得以显示;帮助鉴别狭窄是痉挛性还是器质性。

03血管造影

胃肠道血管造影对诊断胃肠道血管病变、肿瘤浸润等都具有诊断价值。

动脉造影主要用于钡剂检查无所发现的胃肠道出血和和肿。在急性大出血和腹部外伤出血可立即确定出血部位，以便迅速行血管栓塞治疗或手术治疗。

03筛查五血液检查

血液检查是体检中查出早期癌症的重要手段，检测血液中各种肿瘤标志物指标是否升高，则可发现、鉴别各种恶性肿瘤。

肿瘤标志物是一类能通过化验血液、尿液或肿瘤组织查出、并反映体内肿瘤情况的物质，与以上所述的影像学形态检查方法相比，可称之为"无形表象"，是对形态诊断的有力补充。

消化道肿瘤组合拳：CA、CA、CA

CA：在胰腺癌、胃癌、结直肠癌、肺癌等肿瘤中升高。此外，也有报道指出CA在食道癌、十二指肠癌、肺癌、卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌、膀胱癌、前列腺癌、涎腺腺样囊性癌、胆囊癌等恶性肿瘤中，也会升高。约有0.6%正常人CA也会升高。

CA：在胰腺癌、胆囊癌、结肠癌、肺癌和胃癌中，常见升高。CA1000U/mL高度提示为癌症，而且往往合并腹膜转移。胰腺炎、胆管炎、胆汁淤积、粘液囊肿、支气管扩张症患者，也可以出现CA显著升高。

CA：胃癌等多种消化道肿瘤中，常见升高。胰腺炎、肝硬化、肺病、风湿病、妇科病、卵巢良性疾病、卵巢囊肿、乳腺疾病和胃肠道良性功能紊乱等良性疾病，也会出现CA的升高。

综上所述，虽然CA倾向于胃癌，CA倾向于胰腺癌，但上述指标都不特异；因此，消化道肿瘤随访过程中，医生常规会开出CEA、CA、CA、CA，这四个组合在一起，综合分析，动态观察。

你们太狠了

连条活路都不给

护士小张

通过以上的筛查

肿瘤并没有我们想象的可怕

我们要及早发现，及时治疗

做好预防，定期随访

对它进行严密的监控

好了

今天的内容就到这里了

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