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患者Q：“医生，子宫内膜息肉是什么病？严重吗？要怎么治疗呀？治疗后会不会复发？会不会影响生育啊？”

——近年来，随着子宫内膜息肉发病率的逐步升高，很多人在就诊时，无意中发现自己患有子宫内膜息肉，但又不清楚这个病究竟会对女性产生什么影响，就诊时就出现了满脸问号。今天，我们就一起来了解一下”子宫内膜息肉”。

什么是子宫内膜息肉？

要想解决患者Q的上述问题，首先我们要了解什么是子宫内膜息肉。

如图所示：子宫内膜息肉（EPs）是子宫内膜基底层的局限性增生，由纤维结缔组织和局部血管以及子宫内膜腺体组成，是突入宫腔的蒂性赘生物。任何年龄均可发生，常见的类型是突出于子宫腔内、光滑、肉样硬度，蒂长短不一，长者可突出于宫颈口外。

患者Q："医生，那得了子宫内膜息肉会有些什么样的表现呢？

子宫内膜息肉的临床表现有哪些？

1.单发较小的子宫内膜息肉常无临床症状，只有在超声或宫腔镜检查时才能被发现。

2.多发性弥漫型者常表现为月经量增多、经期延长、痛经，也可出现异常子宫出血、除宫颈疾病外的接触性出血以及不孕，部分患者还可出现白带量多甚或血性白带。

其中有些处于育龄期的女性可能会比较关心子宫内膜息肉对怀孕的影响。这里需要告诉大家的是：只有部分患有子宫内膜息肉的患者会合并不孕。

子宫内膜息肉引起不孕的机制

1）息肉充塞宫腔，妨碍精子和孕卵存留和着床。

2）息肉合并感染，改变宫腔内环境，不利于精子和孕卵的成活。

3）息肉妨碍胎盘植入和胚胎发育。

4）合并输卵管或卵巢炎，可引起梗阻性或无排卵性不孕。

接下来就到了大家最关心的“如何治疗？”

非手术治疗

对于无症状的功能性息肉，因为它可以随体内激素的周期性变化而变化，部分可在月经期随内膜自行脱落，无需采取措施。

对于无生育要求且不想手术治疗的患者可以考虑用曼月乐环（有抑制子宫内膜增生的作用，使子宫内膜腺体萎缩，从而抑制子宫内膜息肉的产生和生长。）

口服药物治疗：孕激素联合抗雌激素药物对预防EPs有一定作用，但是治疗效果尚无法确定，且长期服用可能存在一定的药物副作用。

保守治疗--中医治疗

子宫内膜息肉其症状实属中医“癥瘕”“经期延长”“月经量多”以及“不孕”等范畴。其引起异常子宫出血的病机主要为湿、热、瘀等邪气阻滞冲任胞宫，日久化为子宫内膜息肉，胞宫藏泻失司，难以固摄经血，从而导致异常子宫出血的发生。

中医治疗子宫内膜息肉主要采用以下几种方法：

1.中药内服：本病的发生多与肝气郁滞、瘀血内阻、血不循经有关。因此治疗上以理气行滞、活血消癥、止血为基本治疗原则。根据辩证制定具体的个体化诊疗方案，应用不同的中药汤剂，随证增减，以求取得良好疗效。

2.中药外治：中药除了可以内服以外，有时候为了增强疗效，还可以配合灌肠。剩下的药渣也能充分利用，用于局部热敷或泡脚。

3.其它疗法：此外还能辅以针灸、理疗等方法。

手术治疗

宫腔镜下EPs电切术：宫腔镜下EPs电切术是治疗EPs最有效的手段。该手术方法简单、易操作，对内膜损伤小，且能有效缓解月经紊乱。

患者Q：“那么子宫内膜息肉经治疗后，有什么办法能降低其复发率呢”？

医生：“子宫内膜息肉患者除了手术及药物治疗外，还应该早睡早起、按时作息、健康饮食，适当锻炼、增强体质，提高机体免疫力，降低其复发率。”

杨教授温馨提示

现代社会中不良的生活习惯、助孕手段的增加以及药物的广泛应用等各种因素，导致子宫内膜息肉的发病率逐年升高，且经治疗后的EPs复发问题也引起