女性的卵巢在40岁开始功能衰退，卵泡的数目减少，最终卵巢内的卵泡自然衰竭，导致卵巢功能衰竭，出现月经永久性停止，这就是绝经。女性平均绝经的年龄是49岁，一般来说，停经半年以上，我们称为闭经，停经一年以上，称为绝经。停经以后出血常常是异常信号，需要及时就诊，作出鉴别诊断和处理。

病例回顾

病例一：秦奶奶，79岁，已退休，平时身体健康。近期发现阴道出血，来院就诊。自述已绝经30年，宫腔镜检查，病理结果提示子宫内膜癌，行子宫全切及双附件切除手术。病例二：单阿姨，65岁，阴道出血，服用止血药后仍出血，出血量大。绝经10余年，来院后做妇科检查，发现宫颈口有一坏死的赘生物，后做宫腔镜取病理提示：子宫肉瘤，行全子宫切除术，附件切除，盆腔淋巴清扫。绝经后出血的原因1、阴道和子宫颈因素造成的绝经后出血，如老年性阴道炎、宫颈癌、宫颈息肉等。2、子宫因素造成的出血原因，良性病变如子宫内膜萎缩、子宫内膜炎、内膜息肉、黏膜下肌瘤、应用激素替代疗法治疗造成的子宫内膜增生及功能性改变。恶性病变包括子宫内膜癌、子宫肉瘤等。3、内源性或外源性雌激素引起的绝经后出血。绝经后因卵巢生理功能逐渐衰退使雌激素水平下降，不能支持子宫内膜有效的增长，但绝经后妇女子宫内膜对雌激素仍有反应，导致出血。停经后出血的分类停经后出血，大体上分为器质性病变和功能性病变两类。首先，器质性病变，需要妇科检查宫颈TCT和HPV，排除宫颈癌前病变，甚至宫颈癌导致的异常阴道出血。其次要做B超检查，检测子宫内膜厚度，观察是否有宫腔息肉、粘膜下肌瘤、子宫内膜增厚以及卵巢肿瘤等等异常情况，必要时要刮宫检查。而功能性病变，有时也是绝经前一种良性表现，需要定期随诊观察。绝经后阴道出血的诊治对于良性的疾病比如老年性阴道炎或者子宫内膜增生，一般药物就可以治疗，但是要预防复发。如果是因为子宫内膜息肉造成的出血，做宫腔镜手术切除息肉即可。对于癌症或者反复出现的子宫内膜增生并且药物治疗不理想的患者，就需要手术切除子宫等，甚至术后还要放疗化疗。因此，出现绝经后阴道出血，尽快就诊，及时正确治疗。预防措施对于已经绝经的女性来说，科学护理调节身体显得极为关键，那么应该怎么办呢?1、科学补钙，能够降低卵巢癌的发生几率。2、绝经后的女性，容易出现乳腺癌，