“宫颈糜烂”是你想象中的“糜烂”吗？

对于广大女性朋友来说，“宫颈糜烂”是一个耳熟能详的名词，曾一度被认为是妇科严重疾病，甚至被将其与宫颈癌相提并论。

医院专家在这里为“宫颈糜烂”正名：

宫颈糜烂不是病！

宫颈糜烂也不会变成宫颈癌。

宫颈糜烂与私生活也没关系！

◆◆什么是“宫颈糜烂”？你真的弄明白了吗？◆◆

人类对于疾病的认识是需要一定过程的，在早期的妇产科教材上，的确是把“宫颈糜烂”作为疾病写入的，但随着医学的发展，在年版的《妇产科学》中“宫颈糜烂”这个词就已经被“宫颈柱状上皮异位”所代替，作为一种生理现象解释。

既然是生理现象，为什么以前会被称作“糜烂”呢？毕竟听起来很严重。正常生理情况下，宫颈上有两种不同类型的细胞，靠近阴道部分的是鳞状上皮细胞，而靠近宫颈口的是柱状上皮细胞。两种上皮在外观上是不一样的。柱状上皮菲薄，肉眼看是红色的（见下图）。

由于雌激素的作用，柱状上皮在宫颈口部位向外生长，覆盖了宫颈鳞状上皮，外观看起来像“糜烂”，其实不是真的“糜烂”，只是一个“糜烂”样的外观。它其实不属于一种疾病，而是一种生理现象。

这种柱状上皮细胞移行，受人体雌激素水平的影响，所以呈现动态的变化。青春期、生育期妇女雌激素分泌旺盛者，柱状上皮细胞异位比较明显，因此妇科检查时可以看到“宫颈糜烂”样改变。绝经之后，随雌激素水平减低而逐渐消失。

既然说到“宫颈糜烂”是生理现象，那是不是就肯定不用治疗了呢？别着急下结论，还得分情况讨论。

首先，由于“宫颈糜烂”与宫颈的癌前病变或者宫颈癌在肉眼检查上很难区分，因此对于“宫颈糜烂”，需要借助宫颈细胞学检查（或）HPV检测，必要时行阴道镜及活组织检查，排除宫颈癌前病变和宫颈癌。

然后，在排除宫颈细胞学异常的情况下，没有症状的“宫颈糜烂”无需治疗，也不会影响生育。

◆◆什么情况下需要治疗？◆◆有两种情况需要治疗：

1.当宫颈呈糜烂样状态的同时出现了阴道分泌物增多，脓性，外阴瘙痒及灼热感，月经间期出血，性交后出血甚至还有尿频、尿急、尿痛等症状。妇科检查见宫颈局部有急性炎症改变。

化验检查及分泌物培养发现了病原体如：淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等急性宫颈炎者应予以积极的抗感染治疗。

2.当急性宫颈炎未得到及时和恰当治疗而迁延未愈或呈真性糜烂状态时，当宫颈口有息肉形成时，性交易出血、白带带血丝，此时需要治疗。

治疗的方法主要是宫颈的物理治疗（包括宫颈激光、微波、冷冻等治疗方法）和宫颈息肉摘除术（摘除的组织需要送病理检查），通常以门诊治疗为主，无需住院。

结语

有了对“宫颈糜烂”的认识，您是不是觉得在体检报告上看到这个诊断，也不会感到那么恐怖了呢？但仍需提醒的是，有性生活史的女性需要定期接受宫颈细胞学检查，此举并不是为了预防“宫颈糜烂”，而是为了预防宫颈癌。

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