陈春玲
职务：璞至医疗创始人，医院主任医师妇科肿瘤专家
工作单位：北京璞至医疗
主要研究方向：卵巢癌等恶性肿瘤手术及宫、腹腔镜手术宫颈病变诊治
主持人续续：大家好，欢迎收看《名医堂》。宫颈癌已经成为继乳腺癌以后威胁女性生命健康的第二大恶性肿瘤，虽然宫颈癌非常的恶性，但是它完全是一种可以预防、可以治疗的疾病，只要女性朋友多多提高防范意识。本期《名医堂》我们请到的是璞至医疗创始人，医院主任医师妇科肿瘤专家陈春玲女士作客我们本期《名医堂》节目，给大家讲解关于宫颈癌方面的知识。陈老师您好，欢迎来到《名医堂》节目。陈春玲：您好，谢谢，大家好，非常高兴来到《名医堂》。主持人续续：陈老师我第一次听说这个宫颈癌，还是在很多年前，就是有一个女性叫梅艳芳，她去世就是因为这个癌症。陈春玲：对，不仅梅艳芳，还有一个叫李媛媛的。主持人续续：对，还有一些明星就开始这个疾病，好多那段的时候声音特别的高，关于这个疾病。它是不是一个发病率非常高的一种疾病呢？陈春玲：宫颈癌还真的是女性里边，妇科恶性肿瘤里边应该排在第二、第三的。所以在全世界发病还是很高的。一年大概全世界，年的统计，有52.8万新发的宫颈癌。主持人续续：这个数字还是挺惊人的。陈春玲：对，差不多有26.6万是死于宫颈癌。所以这个宫颈癌还是一个非常庞大的数。在全世界来讲，反而是这种发展中国家，不是发达国家，宫颈癌的发病率和死亡率相对比较高，现在将近75%到80%的宫颈癌是发生在这种不太发达的或者是发展中国家。中国也还是发病率偏高的一个国家之一。主持人续续：在中国是不是也是像北上广这样的发达的地区，发病率会低一点，农村地区会发病率高一些呢？陈春玲：这个是太对了，一般在中国我们宫颈癌的发病率，在大的城市差不多是十万分之十以下，但是在一些偏远的城市或者一些宫颈癌高发的城市甚至到十万分之二十几，甚至有的到上百。有些特别特别宫颈癌高发区，山西的一些地方、新疆的一些地方、甘肃的一些地方，宫颈癌发病跟当地的习惯、饮食，甚至很多当地的风俗有关系。主持人续续：我觉得您说的地域性还是挺强的疾病，宫颈癌发病原因跟哪些因素相关？陈春玲：这个是很多很多朋友非常关心的问题，这也是全世界在研究的一个课题。宫颈癌发病主要还是因为是叫做HPV感染，HPV叫做人乳头瘤病毒，这个是一个能够导致宫颈癌的很重要的病毒。国外的科学家也因为发现了这个病毒，获得了诺贝尔的医学奖。所以知道这个病毒，那么它的感染，尤其是高危型的HPV的感染，可以自己我们宫颈上皮细胞的一些变化，最终经过很多年平均下来，差不多得有10年到15年，最后导致一个宫颈癌的发生。主持人续续：就是先感染这个病毒以后，10年到15年才转变为癌症？陈春玲：对，所以叫漫长的叫癌前期病变的这样一个过程，逐渐逐渐地最后转变成癌症。如果说在我们日常生活中，能够在感染了病毒就发现，或者感染病毒之后，在癌前期的转变过程中能发现，其实宫颈癌真的是可以阻断。主持人续续：是非常非常长的一段时间，只要能够发现的话。陈春玲：是，其实你刚才问了一个问题，怎么会感染这个病毒，说到宫颈癌是因为病毒感染造成，怎么感染这个病毒，怎么会导致宫颈癌，这是我们日常非常关心的。我们怎样去防范这个病毒感染。这个病毒说起来还是一个叫性传播的相关的一个病毒，肯定是通过性关系，带到女性的体内，最终容易造成这样一些伤害。什么样的人容易感染吗？我们可以看，跟性相关的，比如在小女生的时候，21岁以下过早地有性生活之后，那么就容易这个病毒感染，然后在体内造成很大的伤害。所以全世界有调查，如果18岁到20岁和21岁以上的这样一个女孩子比，就是发生性关系之后，宫颈癌发生的是21岁以上的1.5倍。如果是在18岁以下就有性生活的话，可能宫颈癌发生就是正常人群的两倍。所以跟性生活开始最早的时间是有关系的。第二个，也是跟性相关的。主持人续续：就是不要过早地性生活。陈春玲：对，太早会对宫颈的伤害比较大，因为还没有太成熟，病毒感染之后就容易造成它的上皮过多地损伤，那么造成癌病。第二个，是过多的性伴侣。如果两个以上的性伴侣，那么癌症发生的概率比正常人就高很多，高两倍。如果是六个以上的性伴侣，可能发生会高三倍以上。所以性伴侣的数目也有关系，关系很密切。主持人续续：陈院长我有一个问题，肯定很多女性朋友会问，您刚才说的这个性伴侣是一生的性伴侣，还是同时的？陈春玲：一生的。有的女性说了，我就一个老公，从初恋到结婚到一辈子，但是还有一个原因，本身你的性伴侣他这方面的问题，有些可能性伴侣本身有很多其他不同的伴侣，可能你不知道的，或者他本身有感染，对女性来讲也是一种伤害。所以南方有些多性伴侣或者南方的感染了HPV之后，也可能造成这样。刚才我们说了我们性生活开始的时间太早了，性伴侣太多了，或者有一些可能南方的问题，这是跟性相关的。当然还有一些说宫颈癌是HPV感染，HPV是性传播的一个相关的病毒。那么如果说本身带有一些其他的性传播疾病，比方说梅毒、艾滋，它的衣原体感染或者性传播性疾病，这些人群本身也是宫颈癌这种高发人群。还有一些是免疫功能低下的人。病毒感染一方面是要侵害这种可能更多机会获得这个病毒的人，第二个，要感染那些本身自我防御能力差的。如果防御能力很强，免疫力很好，它可能感染了也会去清除掉。如果是感染了，但是自己防御能力比较弱，这个时候清除不掉，就持续感染，最终导致了会发生癌前期，然后高度的癌前期，还没有发现，最后就导致癌症了。主持人续续：也就是说HPV病毒不会自己原发，肯定是由外面带进来的？陈春玲：对，我们体内是不带这个病毒的。主持人续续：是不是所有的HPV病毒都会引发宫颈癌？我们现在也去做TCT、HPV的检查，有时候就很多病毒很多种类，阴性、阳性的，就是不太看得明白，大家可能看到阳性的时候会比较害怕。陈春玲：对，这个HPV现在有多种HPV，只有一部分叫做高危型的HPV，才会到之癌症。但是高危型里的这几十种，其中里边全世界都在北京有治疗白癜风的医院吗医治白癜风病的专家
