关于宫腔镜你应该知道的

不少女性对于子宫腔内病变的认识不足，往往心理负担过重。在医生建议做宫腔镜检查或手术后存在一定的疑惑和误区。

什么是宫腔镜手术

宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，它是利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查和治疗方法。

宫腔镜到底是做什么的？

子宫腔内虽然空间狭小，却可能存在各种病变，例如子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜癌、宫腔纵隔、宫腔粘连、胎盘植入、胎盘胎膜残留等等。这个时候就到了宫腔镜大显身手的时候。通过宫腔镜不仅能确定宫腔内病灶存在的部位、大小、外观和范围，对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在宫腔镜指示下进行活检取材和定位诊刮，提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，弥补了传统诊断方法的不足。更为重要的是，宫腔镜在发现子宫内膜癌方面尤其是在癌仅限于粘膜表面时具有重要作用。

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典型病例

患者梁某，48岁，长期阴道流血，医院就诊，多次彩超检查均提示内膜增厚，回声不均，反复给予诊刮、止血治疗，刮一次血倒是没有了，可是没几个月还是继续会再次哗哗流血，今年的五一本来做好出行计划的梁某，黄金周还没有到，阴道的血先到了，血量还明显比以往来的更猛烈，2天的时间梁某就出现了头晕、心慌症状。

梁某在朋友推荐下来我院就诊，妇一科贾波主任医师仔细查体后结合丰富的临床治疗经验，考虑患者增厚内膜中息肉形成可能性极大，传统诊刮针对此种内膜改变并不能很好刮除，所以才导致患者病情反复。做个宫腔镜吧，梁某迷茫的看着医生，经过贾波医生仔细的讲解，梁某终于知道了宫腔镜究竟干什么的，欣然接受了宫腔镜检查同时处理的这一治疗方案。最终术中镜下果然证实了贾波主任医师的判断，手术顺利，术后第二天一早梁某就愉快的出院了，休养两周刚好继续完成五一出游计划！

宫腔镜术后需要注意什么呢？

手术做完就结束了？不！正常月经周期中卵泡发育代表一个新周期的开始，卵泡分泌雌激素，使子宫内膜呈增生期变化。某些青春期少女、更年期妇女及少数育龄妇女由于卵巢功能不稳定，而呈现增殖期变化，临床诊断为无排卵型功血。这就需要针对性药物调整月经周期。

宫腔镜手术刮除内膜息肉，多会在宫腔镜手术后一个月左右月经来潮，有些人可稍推迟。宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出血，第3个月才是正常来月经。术后一般是不会影响怀孕的，不用太过于紧张，一般的患者康复后的三个月就能怀孕啦!

本文作者：高晓慧

贾波妇一科主任医师

从事妇产科临床专业31年，擅长妇科常见病、妇科肿瘤及生殖内分泌疾病诊断与治疗，对妇科宫腔镜手术、宫颈病变筛查及手术治疗、难治性阴道炎诊断与治疗、生殖内分泌疾病（青春期及更年期子宫功能出血、更年期综合症、多囊卵巢综合症）等方面具有丰富的临床经验。

旨是倡导、继承和弘扬南丁格尔不畏艰险、甘于奉献、救死扶伤、勇于献身的人道主义精神。

高晓慧妇一科主治医师

从事妇产科相关工作10年，曾发表数余篇国家级论文，先后在医院及秦皇岛市妇幼保健院进修学习。擅长妇科宫颈疾病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤，妇科内分泌疾病等妇科常见病的诊疗。

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