世间的妈妈千千万万

但我的妈妈对我来说是唯一

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今年夏季，正值麦收农忙时节，环县车道镇58岁的马阿姨在田间劳作时，突然病倒了。4年前，马阿姨就发现自己右侧腹部长了鸡蛋大小一个肿块，但平时不痛，对生活没有影响，她并未在意。随着时间推移，肿块逐渐增大，马阿姨日常活动时腹部开始感觉不适，这个隐患终于在麦收时节集中劳动后突然爆发，右腹部持续胀痛难忍，医院就诊后，推医院，以“腹腔占位性病变”收住我院普外科。入院查体，右侧腹部可触及一12cmX10cmX8cm质硬肿块，曾经的“小鸡蛋”已经有拳头大小。

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“还收什么麦子，赶紧看病去！”四年都没什么异样的肿物突然发难，马阿姨的三个孩子急得不行。“妈妈都疼得不行了，还想着要收麦子。麦子收不收都不打紧，赶紧看病要紧啊！”马阿姨入院后，完善相关检查，诊断为“右侧腹膜后肿瘤”。（箭头所示为肿瘤位置）这既是个好消息，又是个坏消息。好消息在于，影像检查显示，肿瘤边缘比较清晰，尚未累及周围脏器，根据临床经验，很高概率是良性肿瘤。坏消息在于：腹膜后肿瘤的治疗，基本上手术切除是唯一方法。但因为肿瘤位置深，手术视野不清，较大体积的肿瘤挤压腹腔脏器、血管移位，术中要随机应变，常常每一个手术动作都步步惊心，对麻醉科医师和外科医生都是极大的考验，是最具挑战性的腹部外科手术之一。

（手术中的梁海鹏主任）

“因为仅靠CT成像并不能准确判断肿瘤的性质，考虑了异位嗜铬细胞瘤、间质瘤、脂肪肉瘤、纤维母细胞瘤等多种可能，如果患者是异位嗜铬细胞瘤，术中患者血压变化将会很剧烈，还有大出血的可能性，对麻醉水平的要求极高，而且手术操作也比较困难。我们邀请了影像中心、泌尿外科、内分泌科、麻醉手术科专家开展了数次多学科会诊，反复讨论手术方案。”

普外科主任梁海鹏、副主任医师段春宁及其手术团队回忆手术情况，说起对患者手术方案的全盘考虑。

（多学科手术团队）

“我们邀请泌尿外科医师术前为患者放置了输尿管支架，为的就是术中明确输尿管走行位置，避免损伤输尿管。手术过程中，泌尿外科、麻醉科专家全程配合，强强联合，保障了手术顺利完成。”（成功切除肿瘤，体积12cmX10cmX8cm）

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手术非常顺利。这句话对等在手术室门外的家属，无疑是天籁之音。“妈妈住院后做了很多检查，医生很慎重，术前谈话时，我和大哥听着各种可能的情况，真的很害怕，心理压力特别大。”马阿姨的大女儿说起妈妈的病，还心有余悸。但是他们都对医生交付了百分百的信任。

“妈妈说自己很幸运，命不该绝，肿块长了四年，刚刚开始痛，就遇到了好医生成功做了手术。”马阿姨的大女儿表示，母亲对治好她的医生非常感激。活检结果出来了，马阿姨的肿瘤是平滑肌瘤，复发概率很低。

现在，就等她痊愈出院，一家人就可以团聚了。

（图片来自患者家属朋友圈，经本人授权使用）

腹膜后肿瘤就医指征

腹膜后肿瘤早期无明显症状和体征，肿瘤逐渐增大可出现相关症状，常见症状为腹痛、腹胀以及腹部包块。

患者出现腹部不适，如腹部肿块、腹痛、腹胀或者进行性消瘦时，需要及时就诊。

希望马阿姨的就诊故事，能让更多的人看到。

吃苦耐劳是中华民族传统美德，但发现疾病请尽早治疗，不要小病拖成大麻烦！

供稿：普外科

编辑：周亚楠赵岩

责任编辑：王聪兰

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