考点12宫颈炎和盆腔炎病人的护理
知识点1
子宫颈炎根据病理改变可分为五种类型,其中以宫颈糜烂最为常见。
——易混选项:宫颈肥大;宫颈息肉；宫颈腺囊肿；宫颈管炎。
知识点2
急性宫颈炎临床表现为大量脓性白带；腰酸；下腹坠痛；尿频；尿急；体温升高；检查见宫颈充血；肿大；有脓性白带从宫口流出。
——易混淆选项:外阴瘙痒；外阴疼痛;外阴灼烧感;宫腔积脓。
知识点3
慢性宫颈炎临床表现为白带增多,腰骶部疼痛；性交后出血、盆腔部下坠痛或者不孕;尿路刺激症状。
——易混淆选项:外阴瘙痒;外阴疼痛;外阴灼烧感;宫腔积脓。
知识点4
宫颈糜烂分度
(1)轻度:糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3。
(2)中度：糜烂面积占整个宫颈面积的1/3～2/3。
(3)重度:糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。
知识点5
慢性宫颈炎的主要治疗方法是物理治疗。
——易混淆选项:药物治疗；手术治疗;非手术治疗；按摩治疗。
知识点6
宫颈炎术前护理是月经干净3~7天。
——易混淆选项：5天;2周;4周；2个月。
知识点7
急性盆腔炎典型症状是下腹痛伴发热,严重者可出现高热、寒战等,消化系统症状(腹膜炎时)，膀胱剌激症状或直肠刺激症状。
——易混淆选项:发烧；感染；脓肿；低热。
知识点8
急性盆腔炎典型体征是患者呈急性病容,体温升高,心率加快,下腹有压痛、反跳痛,宫颈充血有举痛、子宫体增大,有压痛,活动受限,双侧附件压痛明显。
知识点9
慢性盆腔炎典型的症状是下腹坠痛、腰骶部酸痛,月经前、后加重；月经量增多,可伴有不孕。
——易混淆选项:下腹痛伴发热;高烧；低热；疲倦。
知识点10
急性盆腔炎支持疗法应取半坐卧位以利于脓液积聚于直肠子宫陷凹。
——易混淆选项:侧卧位；平躺；坐立;直立。
1.有关慢性宫颈炎的治疗,不妥的是()
A.宫颈锥形切除是常用方法
B.治疗要点是使糜烂面柱状上皮脱落,由新生鳞状上皮替代
C.物理疗法时目前疗效好、疗程短的方法
D.糜烂面小,可用硝酸银局部腐蚀
E.宫颈息肉，可用手术治疗
2.赵某,经检查发现宫颈糜烂面占宫颈面积的2/3,最有效的治疗方法是()
A.物理治疗
B.宫颈切除
C.口服抗生素
D.局部用消炎药
E.阴道灌洗
1.A2.A
考点13功能失调子宫出血病人的护理
知识点1
无排卵性功血,多发生于青春期与绝经过渡期妇女,青春期下丘脑一垂体一卵巢轴间的调节功能尚未发育成熟,与卵巢间尚未建立稳定的协调关系;绝经妇女则因卵巢功能衰退,剩余卵泡对垂体促性腺激素反应低下,不能发育成熟而无排卵。
——易混淆选项:生育期妇女的异常子宫出血；更年期妇女的异常子宫出血；伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血;由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血。
知识点2
无排卵性功血最常见的症状是不规则的子宫出血。
——易混淆选项:大量出血;休克；月经频发;月经经期延长。
知识点3
有排卵性月经失调的临床表现为月经周期缩短,月经频发或月经周期正常,而经期延长。
——易混淆选项:不规则的子宫出血；大量出血;休克；内分泌机制失常。
知识点4
确诊宫血的主要检查方法是诊断性刮宫,通过诊刮达到止血及明确子宫内膜病理诊断的目的。
——易混淆选项:妇科检查；宫腔镜检查;宫颈黏液结晶检查;阴道脫落细胞涂片检查。
知识点5
判断有无排卵的最简单的方法是基础体温测定。
——易混淆选项：妇科检查;诊断性刮宫;宫腔镜检查；阴道脱落细胞涂片检查。
患者,48岁,月经紊乱近1年,经量时多时少,周期无规律,此次2个月未来潮,后出血近半个月,查:子宫正常大小,软,诊断为无排卵型宫血。首选的止血方法是()
A.刮宫
B.雌激素
C.孕激素
D.雄激素
E.止血剂
A
考点14痛经病人的护理
知识点
痛经主要表现为阵发性、痉挛性下腹疼痛。疼痛可放射到外阴、肛门、腰骶部、大腿内侧。最早出现疼痛为经前12小时。
——易混淆选项:经前1天;经前10小时;经前8小时；经前4小时。
1.有关原发性痛经的陈述,正确的是
A.患者雌激素水平异常升高可致痛经
B.子宫自主神经敏感性增加易发痛经
C.经期子宫内膜前列腺素过度合成可致痛经
D.子宫内膜组织缺氧引起痛经
E.子宫内膜异位可引起痛经
2.李某，23岁，未婚，主诉月经期腹痛剧烈，需服镇痛药并卧床休息。平时月经周期规律，基础体温呈双相。肛门检查：子宫前倾前屈位，大小、硬度正常，无压痛，两侧附件（－），分泌物白色。本病例最可能的诊断是（）
A.子宫内膜炎
B.痛经
C.子宫肌瘤
D.子宫腺肌病
E.输卵管炎
1.C2.B
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