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康哥，我是一名三十岁的女性，近期有夫妻同房后阴道出血，请问这是怎么回事？

康哥答：房事出血有以下几种可能:一是粗暴的行为可能损伤阴道的黏膜或阴道口的皮肤,引起出血,一般为鲜血;2是宫颈疾病,如宫颈糜烂和宫颈癌,如果反复多次出现性交后出血,而且与姿势无关,医院检查,及早治疗;,当月经刚结束,由于阴道和子宫内膜刚修复,性交可以引起出血,这是正常的情况，医院检查排除有妇科炎症引起的可能。

康哥答：一般来说,正常协调的房事是不会引起女方阴道出血的。同房后阴道出血往往提示存在某种病理情况。同房后阴道出血的常见原因有以下几种:

1、阴道裂伤。房事时或房事结束就发现阴道出血而且出血量多，不易自止，长时间渗血。阴道裂伤多发生在非自愿的房事或十分粗暴的房事方式时。阴道裂伤也见于阴道畸形，如阴道纵隔、横隔、双阴道、阴道狭窄。曾经做过阴道整形、处女膜修复、阴道内肿物切除手术及子宫切除手术之后，阴道伤口愈合不良时，房事也容易造成损伤。房事姿势、位置不当也可导致阴道损伤出血。出血的多少与受伤的部位及程度有关。

2、宫颈息肉。子宫颈受到慢性炎症的长期刺激，可发生宫颈息肉。在子宫颈口长出单个或多个带蒂的小肉芽组织，看上去像黄豆芽瓣，大者如一节指头。息肉质地脆嫩，一碰就出血，所以房事后可有出血。这种出血一般为色鲜红。

2、子宫颈癌。子宫颈癌是引起房事后出血的常见原因之一。大多数的宫颈癌患者早期并无任何不适症状，而房事后出血可能是早期宫颈癌的唯一症状。罕见的阴道癌，也会出现同房后出血因此，女性朋友如果发现自己有房事后阴道出血或排出血性分泌物，应警惕，医院就诊检查，排除是否患有宫颈癌等妇科恶性肿瘤。

、子宫内膜异位症。有的子宫内膜异位生长在子宫颈，呈蓝紫色结节状。房事中如果碰到这种蓝紫色异位结节灶，就会引起出血。出血一般量少，色暗红，房事后还常会出现腹痛。

4、盆腔炎。盆腔的炎症可使盆腔充血。如果子宫内膜充血水肿，做爱之后可使充血的内膜出租因，不过这种机会很少。

5、宫颈炎（糜烂）。婚后的女性90%患有宫颈炎。宫颈炎根据宫颈糜烂的程度分轻、中、重三种。中度以上宫颈糜烂者，房事时男方阴茎龟头摩擦子宫颈，可引起损伤出血。因为这种出血量少，不是马上流出来，而是积存在阴道内，血的颜色由新鲜而变为陈旧。故次日流出时，血呈暗红色。

康哥，月经干净一天后和老公同房后出血是怎么回事啊？

康哥答：像这种情况,是因为子宫内膜月经过后还没有完全的恢复好,引起子宫内膜的再次损伤出血。意见建议：尽量是月经干净后二到三天再同房,可以减少此种情况发生。

康哥提示：女性房事出血的原因很多，大致可分为房事不当和女性生殖系统局部器质性病变两大类，不同的身体状况，造成出血的原因也不同，而以后者为多。发生同房后阴道出血，不要惊慌，医院就诊，查明出血原因，排除宫颈癌等恶性肿瘤.女性在发现后一医院进行诊疗，以免延误病情，耽误治疗的最佳时间。

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