宫颈炎症，急性宫颈炎白带呈脓性，伴下腹及腰骶部坠痛，或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。

慢性宫颈炎白带呈乳白色黏液状，或淡黄色脓性;重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时，可呈血性白带或性交后出血。轻者可全身无症状，当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛，下腹部坠胀感及痛经等，每于排便、性交时加重。此外，黏稠脓性的白带不利于精子穿过，也可引起不孕。

宫颈炎症状

1.急性宫颈炎：白带增多，呈脓性，伴腰痛，下腹不适。

2.慢性宫颈炎：白带多，呈乳白色，粘液状或白带中夹有血丝，或性交出血，伴外阴瘙痒，腰骶部疼痛，经期加重。

体征：

1.急性宫颈炎，妇科检查，宫颈充血，水肿，有触痛;

2.慢性宫颈炎，妇科检查，宫颈不同程度的糜烂，肥大或有息肉。

宫颈炎早期症状

1.白带增多：有时为宫颈炎的症状的唯一表现。通常为粘稠的粘液或脓性粘液。有时慢宫颈炎早期症状性宫颈炎的症状表现为分泌物中可带有血丝或少量血液，也可有接触性出血。由于白带的刺激可引起外阴瘙痒。

2.有阴道流血的现象：表现为接触性出血，经期延长，周期缩短，经量增多等。还有阴道排液增多，呈白色或血性，有时可稀薄如水样或米汤样，腥臭味。到了晚期因癌组织破溃，组织坏死，继发感染等，会出现大量脓性或米汤样恶臭白带。

宫颈炎表现多样，会“变脸”

1.急性宫颈炎急性宫颈炎主要表现为：白带增多，呈脓性，阴道或外阴瘙痒、灼热感，部分患者伴尿急、尿频、尿痛、腰酸、下腹不适等症状。妇科检查见宫颈充血、水肿及脓性白带、宫颈触血等。急性宫颈炎常与阴道炎并存。

2.慢性宫颈炎慢性宫颈炎多无症状，少数患者可有白带增多、性交后出血、外阴阴道瘙痒等阴道炎表现。妇科检查见宫颈糜烂样改变、宫颈肥大、宫颈腺体囊肿或宫颈息肉。

●宫颈肥大宫颈肥大是因慢性炎症长期刺激而引起宫颈充血、水肿，腺体和间质增生，使宫颈呈不同程度的肥大。

●宫颈腺体囊肿又称宫颈纳囊，是突出于宫颈表面的青白色小囊泡，多由于腺管口堵塞，分泌物引流受阻、潴留而形成囊肿。

●宫颈息肉在慢性炎症的长期刺激下，宫颈管腺体和间质增生，由于子宫的排异作用，增生向宫颈外口突出形成息肉。，有些息肉在月经结束会自行缩回宫颈管，这就是有些息肉患者在月经结束后来治疗时，息肉“消失”的原因。

大多慢性宫颈炎无须治疗

当出现上述宫颈炎症状时，患者应及时就医。首先做妇科检查，医生可以发现宫颈的炎症表现，并进行阴道分泌物的病原体检测，包括白带镜检，淋球菌、支原体、衣原体的培养或核酸检测。

急性宫颈炎首选抗生素治疗。在未获得病原体检测结果前，可采用经验性抗生素治疗，如口服阿奇霉素或多西环素；病原体检测结果出来后，应进行针对性的抗生素治疗。合并细菌性阴道病者，同时使用甲硝唑治疗。

对于慢性宫颈炎，无症状的“宫颈糜烂”无需治疗；当糜烂伴有性交出血，或反复阴道炎持续一年以上，可考虑局部物理治疗，如激光、微波、冷冻等，治疗目的不是让宫颈变光滑漂亮，而是改善症状；宫颈肥大、宫颈纳囊一般无需治疗；宫颈息肉应手术摘除，并进行病理检查。

预防宫颈炎，重点在防感染

预防宫颈炎，要重点防止外源性感染。

首先，要讲卫生，勤洗澡，勤换内衣；不用不洁洗浴用具，包括避免和他人混用毛巾、肥皂等；注意经期卫生，使用合格的卫生巾、护垫。其次，要洁身自好，性伴侣固定，避免性传播疾病；注意性生活卫生，禁止在经期性交。

一旦出现白带增多、呈脓性，尿急、尿频、尿痛或腰痛、下腹痛等症状，应及时就诊，做到早诊断、早治疗。如果患性传播疾病，包括梅毒、淋病、滴虫病等，夫妇双方必须同时进行正规治疗。

“宫颈糜烂”曾经困扰过许多女性。医院，采用上药、输液、激光修复、离子导入甚至LEEP（宫颈电热圈环切）术等治疗宫颈糜烂，不仅使患者付出了高昂的医疗费用，还造成严重的治疗过度，甚至给患者带来严重并发症。其实，所谓“宫颈糜烂”，并不是宫颈真的烂了，而是由于激素的影响，宫颈口外部的鳞状上皮和宫颈内侧的柱状上皮在交界处发生了位移。因为柱状上皮较薄，所以当柱状上皮显露较多时，就会露出下面的血管，显得那里颜色发红。总之，“宫颈糜烂”是由激素引起的一种正常的生理现象，普遍存在于青春期、育龄期女性，无需治疗。

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