妇科知识带你全面认识女性的生殖系统

内生殖器官指的是阴道、子宫、输卵管及卵巢

输卵管及卵巢常被称为“子宫附件”

从整体结构来看,女性内生殖系统就好比是一幢豪华、精致的宫殿。

阴道、子宫、卵巢等好比是宫殿里的居室和走廊。

每个器官都具有各自独特的功能,时时刻刻影响着女性的健康和生活。

我们先把这些器官的特点和功能一一了解清楚,以便我们更加懂得去保护和爱护它们。

(一)、阴道

阴道为性交器官、月经血排出及胎儿娩出的通道。这是一条阴道口和子宫颈之间的连接管道,位于真骨盆下部中央,呈上宽下窄的管道,前壁长7-9cm,与膀胱和尿道相邻,后壁长10~l2cm,与直肠贴近。上端包围宫颈,下端开口于阴道前庭后部。环绕宫颈周围的部分称阴道穹隆。按其位置分为前、后、左、右4部分,其中后穹隆最深,与直肠子宫陷凹紧密相邻,为盆腔最低部位,临床上可经此处穿刺或引流。

阴道兼有性器官和生殖道的双重功能,其表面有很多褶皱,凸凹不平。那是因为在卵巢激素的作用下,阴道壁得以充分的发育,由于管腔面积有限,阴道上皮皱呈泡泡纱样,孕期更加明显。相对而言,儿童期及绝经期后的女性,由于激素水平偏低,阴道壁光滑而无明显的褶皱存也就没有弹性。通常,阴道壁是紧闭着的,而在性兴奋状态下则会舒展、变得柔软。

阴道壁由粘膜、肌层和纤维组织膜构成,有很多横纹皱襞,故有较大伸展性。阴道粘膜呈淡红色,由复层鳞状上皮细胞覆盖,无腺体。阴道粘膜受性激素影响有周期性变化。幼女及绝经后妇女的阴道粘膜上皮甚薄,皱襞少,伸展性小,容易创伤而感染。

阴道就像这个豪华宫殿的大门,它有两道防线:处女膜和pH值。成年女性阴道内的pH值为3.8~4.5。这种弱酸性环境可以杀死大部分入侵的细菌。这两道防线为子宫、卵巢等其他器官起到坚固的保护作用。

同时,由于阴道与外界直接相通,也最容易受感染。当阴道的自然防御功能遭到破坏,则会造成外界病菌侵入,导致阴道炎症。譬如当pH值达5.0~5.5或更高时,细菌就容易繁衍,造成细菌性阴道炎。

自来水中含有大量细菌。应当用开水晾凉了再洗下身,以免受细菌感染造成阴道炎症。

(二)、子宫颈

顺着阴道走到底,我们看到的器官叫子宫颈,它是进入子宫的大门。

主要由结缔组织构成,亦含有平滑肌纤维、血管及弹力纤维。宫颈阴道部为复层鳞状上皮覆盖,表面光滑。在宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位。宫颈粘膜受性激素影响也有周期性变化。

阴道的最里面才是子宫颈,它是子宫下端的开口,子宫则居中于女性的盆腔之中。正常的子宮颈表面光滑、湿润,有分泌功能。没有生产过女性的子宫颈外口呈圓形;经产妇或流产后,宮颈表面会出现形状上的改变,外口成“一”字形,并伴有程度不同的裂伤。由于子宮颈与子宮体呈一定角度,所以多为前倾,少数后倾。子宫颈管中的腺体分泌黏液,构成白带成分,这种分泌依旧是在卵巢功能左右之下。

生孩子之前宫颈口只有小指这么粗,生完孩子以后有大拇指那么粗。长度约2.5~3厘米,你别小看宫颈个头瘦小,它的作用却非常大。它是联通子宫与外界的中间环节,尤其是生孩子的时候,宫颈可以扩张到10厘米,七、八斤重的婴儿可以穿过宫颈来到这个美妙的世界。同时,宫颈也非常容易受损、受感染,引起炎症。据统计,每年全国有超过8万女性死于子宫颈癌,成为女性健康的第一杀手。

来例假时,宫颈口打开,这时性生活容易使外来细菌穿过宫颈,进入子宫,引发感染和妇科炎症。因此来例假的时候严禁过性生活。

(三)、子宫—子女的宫殿

通过宫颈这个狭窄的廊道,我们就到达子宫了。这才是女性豪华宫殿的主体。“子宫”,顾名思义就是“子女的宫殿”,是女性孕育下一代的场所,是孕育新生命的温床。同时这里也是女性每次月经潮起潮落的地方。子宫的形状像一个倒置的鸭梨,下端是子宫颈,上边就是子宫。子宫是由平滑肌组成的中空器官,位于骨盆中央。在子宮底两侧为子宫角,与输卵管相连并相通。到了性成熟期,子宫内膜将受到卵巢激素的影响而发生周期性的变化一增生、脱落、出血,即女性生理特征的月经现象。

子宫为一壁厚、腔小、以肌肉为主的器官。腔内覆盖粘膜称子宫内膜,青春期后受性激素影响发生周期性改变并产生月经;性交后,子宫为精子到达输卵管的通道;孕期为胎儿发育生长的部位;分娩时子宫收缩胎儿及其附属物娩出。

成人的子宫为前后略扁的倒置梨形,重50g,长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,宫腔容量5cm。子宫上部较宽为宫体,其上部隆突部分为宫底,两侧为宫角,子宫下部成圆柱形为宫颈。宫腔上宽下窄,体颈间最狭窄处为峡部,在非孕期长1cm,其上端解剖上较狭窄,叫解剖学内口;其下端由于粘膜组织由宫腔内膜转为宫颈粘膜,故称为组织学内口。宫颈管长约2.5~3cm,下端为宫颈外口,宫颈下端伸入阴道内的部分叫宫颈阴道部,阴道以上的部分叫宫颈阴道上部。未产妇的宫颈外口呈圆形,已产妇的宫颈外口受分娩影响而形成横裂。子宫是以肌肉为主而组成的器官。宮颈子宫的前面是膀胱,临近直肠,四周都由坚硬的骨盆和肌肉、韧带所保护着的。

宫体壁有3层,最外面一层由腹膜覆盖为浆膜层;中间为肌层,是主要的也是最厚的一层;最里面的一层是子宫内膜层。

子宫内膜为一层粉红色粘膜组织,从青春期开始受卵巢激素影响,其表面2/3能发生周期性变化称功能层;余下1/3靠近子宫肌层的内膜无周期性变化称基底层。子宫肌层厚,非孕时厚约0.8cm。肌层由平滑肌束及弹力纤维所组成。肌束纵横交错如网状,大致分3层:外层多纵行,内层环行,中层多各方交织。肌层中含血管,子宫收缩时血管被压缩,能有效制止产后子宫出血。子宫浆膜层为覆盖宫体底部及前后面的腹膜,与肌层紧贴,但在子宫前面近子宫峡部处,腹膜与子宫壁结合较疏松,向前反折以覆盖膀胱,形成膀胱子宫陷凹。覆盖此处的腹膜称膀胱子宫返折腹膜,与前腹壁腹膜相连续。在子宫后面,腹膜沿子宫壁向下,至宫颈后方及阴道后壁折向直肠,形成直肠子宫陷凹亦称道格拉斯陷凹并向上与后腹膜相连续。

我们重点子宫内膜的特性。子宫内膜为粉红色的黏膜组织,受卵巢分泌激素的影响而发生周期性变化。如果成年女性没有怀孕,子宫内膜会脱落形成经血流出体外;如果精子和卵子成功结合受精后,子宫内膜是胚胎在子宫里面着床(即生长发育)的温床,是女性顺利怀孕、孕育新生命最重要的物质基础之一。

子宫子宫,是子女的宫殿,是神圣的地方,是孕育下一代成长发育所要居住的地方。如果这个宫殿富丽堂皇,那么成长出来的孩子就是王子。如果这个宫殿透风受寒,生下来的孩子就是三毛。女性每月的例假就是打扫一次子宫。

子宫是上天对女性最大的恩宠,每个人都是通过子宫来到这个世界的。因此,子宫不但对女性本身健康至关重要,同时对孕育健康的下一代也是极其重要的。可惜当今社会,很多女性根本就不重视子宫健康,尤其是人工流产泛滥,一些年轻女性由于无知,反复人流、刮宫,简直把子宫当成了“少年宫”,严重影响自身健康,甚至造成不孕不育症,落下终身遗憾。

(四)、输卵管

走到子宫底部,在子宫角的两端,可以看到左右两根细长的输卵管。它是连接子宫与卵巢的通道。弯曲像一对小辫子,内侧与子相连,外端游离,输卵管的末梢形状如雨伞样,人们通常称作“输卵管伞端”,且与g田巢接近,输卵管全长约8—14cm。输卵管为卵子与精子相遇的场所,也是向宫腔运送受精卵的管道。它的作用是把卵巢里排出的卵子吸引进来,输送到子宫内,然后随分泌排出体外。

精子与卵子一旦在这“鹊桥”相会,情况就大不一样了,那时则成为受精卵,输卵管把受精卵送到宮内膜上种、形成胚胎,在子宮内发育成胎儿。虽然叫输卵管,其内径不过毫米粗细,内部还有像麦浪一样摆动的纤毛系统,推送着受精卵子前行。

根据输卵管的形态由内向外可分为4部分:间质部为通入子宫壁内的部分,狭窄而短,长lcm;峡部在间质部外侧,管腔较窄,长2cm;壶腹部在峡部外侧,管腔较宽大,长5-8cm;伞部为输卵管的末端,开口于腹腔,游离端呈漏斗状,有许多须状组织。伞的长度不一,多为1-1.5cm,有“拾卵”作用。

许多人误以为排卵后,卵子会慢慢跑到子宫里面,再和精子结合受精。事实并非如此,排卵后,卵子进入输卵管末端伞部位置,呆在那里等待精子的到来。卵子最多只能存活18个小时。假如这段时间内没能等到精子,它便孤独寂寞而死,消失在输卵管里面。假如在这18个小时内,卵子和精子成功结合变成受精卵,受精卵会慢慢沿着输卵管跑到子宫里着床。所以说,输卵管是新生命形成的第一站。

由此可见,输卵管是非常重要的。如果输卵管不通畅,卵子和精子可能无法相遇,或者受精卵无法成功地通过输卵管进入子宫着床,就很容易导致不孕症。

所谓的结扎,其实就是通过手术剪断输卵管。这样精子和卵子就没法相遇了。

(五)、卵巢—女人的生命之源

卵巢是女性最重要的性腺,左右各一,对称分布,在输卵管的后下方,具有生殖和内分泌功能,产生和排出卵细胞,以及分泌性激素。青春期前,卵巢表面光滑;青春期开始排卵后,表面逐渐凹凸不平;成年妇女的卵巢约4cmX3cmXlcm大,重5~6g,呈灰白色;绝经后卵巢萎缩变小变硬。卵巢位于输卵管的后下方,以卵巢系膜连接于阔韧带后叶的部位称卵巢门,卵巢血管与神经即经此处出入卵巢,故名。卵巢外侧以骨盆漏斗韧带连于骨盆壁,内侧以卵巢固有韧带与子宫连接。

实际上,卵巢的大小与功能在女性一生各阶段变化很大。幼儿及儿童期,卵巢功能尚未启动,体积不大,只有到了青春期之后,卵巢功能逐渐建立,到了性成熟期,卵巢大如橄榄果,功能也达到最为活跃的时期。不过,一到更年期后,卵巢功能开始衰退,体积一天天小下去,功能也一天天衰退下来。其实,不仅仅形态,重要的还要看卵巢的功能。女人有左右两个卵巢,每个卵巢里面约有30万个卵泡细胞。

每次月经来潮开始后,会从这30万个卵细胞里面选出一颗最优质的卵泡细胞(优势卵泡),让它优先发育,等候时机成熟后再排卵。女性从13岁左右开始排卵来月经,到50岁左右绝经,一生要排卵次左右。女性一生中发育成熟的卵泡不过—个而已。也正是由于卵泡的排出而出现女性激素的规律性调节,表现出的是规性的月经,反映到女性的是从里到表的现象—楚楚动人,女性十足。

大部分人都知道卵巢是排卵用的。有了排卵功能,才有生儿育女的机会。所以,卵巢功能与生育有着直接的关系。但是许多人不知道,排卵只是卵巢的一个小小功能。卵巢最重要的功能是分泌性激素。女性体内最重要的三大激素:雌激素、孕激素、雄激素都由卵巢分泌。这些激素经过血液循环将化学信息传递到身体各个器官和细胞。它与女性的生长发育、美丽、健康、情绪、精神状态、月经、生育能力、衰老、更年期等息息相关。它就像一块神秘莫测的魔法石,发挥着无穷的威力,影响着每个女性的生活。

(六)、大脑总指挥

子宫在中医和西医名称叫法不同。在现代医学中它叫子宫,在祖国医学当中,它叫作胞(念pāo,第一声)宫。胞宫!胞宫在我们祖国的医学当中,又叫奇腑。

一般人身体主要、重要的一些零部件是什么?就是五脏六腑。奇腑就是相当神奇的地方,跟我们人身体息息相关的。人身体当中一共有两大奇腑,一个是胞宫,还有一个就是我们人类的大脑。大脑和胞宫等于我们身体的一对司令。

如果你以为女性的内生殖系统只涉及上面提到的那些器官,那就大错特错了。事实上,大脑才是女性内生殖系统真正的“总指挥”。大脑里面有两个重要区域:下丘脑和脑垂体,它们释放出来的激素控制着女性的月经周期。其中促卵泡成熟激素(FSH)会唤醒卵巢里面的卵泡细胞,并刺激它们不断生长发育;促黄体激素(LH)会刺激卵子从卵泡细胞里面释放出来,完成排卵。

女性体内的各种激素会通过大脑进行自动调节和平衡。一旦大脑对激素平衡失去控制,就会导致激素失调(或内分泌失调),造成月经失调、妇科疾病、不孕不育等一系列问题。

敬请期待:带你全面认识女性的生殖系统《下篇》(女性必读)!

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医院却依然没能减少越来越旁大的病患人群,那么究竟要如何才可以真正改变这种健康局面呢?

追其病源根本,除了现代个人无法控制的空气、水和食物的问题,还有生活的习惯问题,其实现代亚健康的人群有60%以上都和生活习惯有着直接关系。但是如果要想真正的让国人健康起来,继续追其根源,那不得不说和女人有着重大的关联,为什么这么说呢?

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