根据医生的回复，小夫大致整理了近期妇产科的部分问题。再次提醒，请大家发来问题时尽量描述清晰准确，少数问题由于信息不全暂时没法解答，如果还想提问的话，请及时联系小夫告知具体病情。本期坐诊最强大夫：徐纯香副主任医师中国人民解放军第医院妇产科
Q1、怀孕前4天吃了抗过敏的药和黄体酮对胎儿没影响的吧！急！
不能确定。要明确抗过敏药物的成分才能判断。黄体酮如果是在月经之前吃，用来调整月经的话是没有问题的。
Q2、我现在怀孕7个月，但是现在患有尖锐湿疣，疣物现在有点大外阴，小阴唇都有，我该怎么办，这个病会治愈么？
尖锐湿疣在怀孕期间会加重，如果是手术治疗的话是不影响的，但是怀孕期间是忌用药物治疗的。
Q3、您好，我是一名孕妇，怀孕期间身体发生了很大的变化，孕前身体棒棒的我在怀宝宝之后得了外阴溃疡，快两个月了，医院都没有治好，医生说是抵抗力太差，家里的老人说是胎气引起的，生完宝宝就会好，上网查了一下，发现许多宝妈都跟我有类似的问题，但是没有治疗方法，请问一下我该怎么办?
可能是局部的卫生环境不好，比如内裤过紧，这跟营养不良和胎气关系不大。但是要先明确是单纯的溃疡还是有白色病变，才能确定治疗方式。
Q4、医生好，我24岁没有过性行为，但是有子宫内膜异位，在排卵期，前后中共有4天有少许血！伴有痒！医院！您说啥原因呢？
考虑是卵巢的子宫内膜异位症，这个病就会导致排卵期出血，但和有无性生活无关。先做B超，了解卵巢囊肿大小，5cm以上建议手术，不是很大就不建议做。瘙痒的原因可能是因为排卵期出血期间垫了卫生巾，过敏引起的。治疗方面可以用避孕药，严重的话还可以用GnRHa治疗。
Q5、我老婆肚脐右下一点微疼了六七年了夫妻生活时深点会更疼，前几年以为是阑尾炎做了手术还是一样。我们县的一个妇科医生说怀疑是子宫内膜异位症，那要做什么检查能确诊。谢谢。
的确有可能是盆腔的子宫内膜异位症。特别是如果子宫和直肠之间的窝（道格拉斯窝）有子宫内膜异位症的话，同房时的确会引起疼痛。如果问题不大，就用孕激素治疗，活血化瘀的中药也可以，最根本的方法还是腹腔镜手术治疗。
Q6、我想咨询一下妇产科的徐大夫，做了输卵管通液检查，输卵管是通畅的。有必要再做一个输卵管造影吗？
输卵管检查有很多种方法，一种是盲视下做输卵管通液，操作简单但是有一定的误诊率。再有是输卵管造影，优点是能有片子看得很清楚，但是有放射性。现在常用的、比较好的方法就是输卵管显影术：打造影剂到输卵管里，在B超下监测，三维也随时监测，病人损伤小，没有放射性。
Q7、我和我先生同房时出血，一直流血了3天，就像来例假的最后几天那样，会腰痛，怎么办？
同房出血最常见的是宫颈的问题，比如宫颈炎症、宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌。病人一定要做一个宫颈TCT防癌检查，得出结果之后对症用药或者手术，如果是息肉小手术就可以治疗，如果是肿瘤性的改变也需要手术，只是相对麻烦些。
Q8、你好，我想问一下，我的妈妈，今年48岁，目前更年期状态了，月经大约3/4个月来一次，医院检查是有子宫腺肌症，医生说长得挺大了，建议手术！我想问一下不手术能保守治疗吗？怎么治疗比较好些？谢谢。
如果确定是子宫腺肌症，子宫增大不明显症状也不重，建议观察治疗。但是如果比较重，又不想切除子宫，可以先做绝经治疗，减缓病情。前提一定只是子宫腺肌症，排除肿瘤的可能。
Q9、我今年45岁，感染HPV两年了，TCT现在是上皮内高度病变，做宫颈活检是CIN1级请问专家，用不用做手术，做那种手术最适合我的病情，是LEEP刀，还是冷刀锥切术，需要怎样的治疗，会不会切除子宫啊？
临床上高度重视TCT上皮内高度病变的病人，因为其中15%—35%会发展成宫颈癌，但是一般活检会是CN2、CN3。针对这位患者有两种情况：确实只是CN1，如果面积小，单纯LEEP手术就可以，面积大的话做冷刀锥切；而更大的可能性是深处已经是CN2、CN3，那么需要做冷刀锥切术。综上所述，根据患者年纪各方面判断，稳妥起见做冷刀锥切术，这样会做得比较全面切得比较干净，病理诊断也会全面一些。不建议马上直接切子宫，要看冷刀锥切之后的病理结果，如果显示没有切干净或者镜下发现癌变的可能性，才建议进一步手术切子宫或者更多的范围。
Q10、药流流产后，B超复查宫腔分离约16mm，宫腔内容物（组残），一定要清宫嘛？
这要看时间，如果是术后2—3周的话不用处理，请继续观察。来过一次月经以后再复查一次B超就好。如果这期间阴道出血量多，医院处理。
Q11、你好，我是一位月经不调的病人，多放求医一直都没好，想通过节目组获得帮助。我大概描述一下我的病情：我29岁，未婚，在两年前月经一直很规律，但是最近两年一直都月经出现三四个月都不来的情况。吃了不少药一直没有什么起色，做了一下激素检查结果如下：fsh是65.57，lh是26.34，t是0.2，e2是23.48，pro是2.38。子宫体大小是3.2*3.4*2.5cm，内膜是0.5，左卵巢是2.4*1.0，右卵巢是2.5*1.3。请帮忙咨询一下医生这个具体的病情是什么样的，这会不会影响我找男朋友和婚后生育，谢谢。
如果是月经期2-4天，标准时间去查的，单位也是标准单位的话，从数据上来看有个严重的问题——存在卵巢早衰的可能性。如果是卵巢早衰，这名患者可能会丧失排卵功能，同时女性的很多功能都可能会丧失。如果想要确诊需要提供更详细的资料和病例。
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