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来源：功能科超人
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常见的良性宫颈疾病你知道有哪些吗？超声又能诊断哪些，你知道吗？
宫颈最常见的良性病变是由于慢性炎症的刺激形成的，包括宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈腺囊肿等。
其中在形态学上有比较明显改变的是宫颈肥大、宫颈纳氏囊肿和宫颈息肉。
我们先看看正常宫颈二维声像表现：
正常宫颈的宫颈内口至宫颈外口为宫颈长度约2.5-3.5cm，前后径比子宫体窄，中央为梭形管腔，有较多粘液时可见少量无回声区，宫颈边缘齐整。
彩色多普勒超声表现：
正常宫颈经阴道彩色多普勒检查纵切宫颈纵切呈圆柱状，见宫颈包膜附近有血流信号显示，横切面为椭圆形，可显示宫颈壁内有星状血流信号，动脉频谱图为高阻力型。
下面我们再来一起来看看慢性宫颈炎产生形态改变后的宫颈肥大和宫颈纳氏囊肿的超声表现：
01
宫颈肥大
二维声像：宫颈增大，纵切面宫颈与宫体比例增大，一般超过1/3，横切面直径大于2.5mm。宫颈的外形规则，宫颈管的梭形结构存在，但回声增高或减低、不均匀，如图1、图2。
图1：宫颈肥大声像图2：宫颈肥大彩色多普勒超声表现：
慢性宫颈炎时宫颈内血流信号不丰富，急性宫颈炎时血流信号增多，频谱多普勒无特征性改变。
注意：经阴道检查时探头要缓慢进入阴道，轻抵宫颈外口就可以了，避免探头挤压宫颈变形，导致人为误差。
02
风格宫颈腺（纳氏囊肿）
二维声像：二维宫颈表面或内部见多个或单个圆形无回声区，壁薄，后方有声增强效应，大小可以从几个毫米到几个厘米，边界清，如图5。
图5有时合并感染囊肿内呈低回声，见图6、图7。
图6图7彩色多普勒超声表现：
宫颈内血流信号不丰富，宫颈纳氏囊肿内没有血流信号。频谱多普勒无特征性改变。
宫颈肥大和纳氏囊肿在已婚妇女中非常多见，一般在有临床需要时才做超声提示。
需要注意不同的宫颈病理改变在声像图上有不同的表现，宫颈炎如果没有造成宫颈形态学上的改变，超声检查没有特异的声像改变。
慢性宫颈炎的其他改变在声像上没有特异性，超声检查一般不下“慢性宫颈炎”的诊断。
图8：宫颈纳氏囊肿图9：宫颈多发纳氏囊肿声像参考文献：
1.谢红宁.妇产科超声诊断学,北京：人民卫生出版，.
2.国家卫生计生能力建设和继续教育中心.妇产和计划生育分册.北京：人民卫生出版社，.
3.常才.经阴道超声诊断学.北京：科学出版社，.
4.中华医师协会超声分会.中国妇产科超声检查指南.北京：人民卫生出版,.
*部分图片来自于网络
