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　　发病时间：不清楚

最近一年发现白带夹杂着血丝，宫颈糜烂，乳头瘤病毒HPV检查结果为高危型18阳性，取活检怀疑宫颈上皮内瘤样病变。医生给我说，这些合并，宫颈癌发生的概率要相对更高。建议做Leep刀。但是Leep刀听起来有点可怕，这两天一直犹豫不决。

想咨询一下什么是leep刀？会不会影响怀孕生孩子？

来自leep刀的自我介绍

大家好！

　　俺叫Leep刀，

　　按照英文的发音翻译为“利普刀”。

　　俺其实不是“刀”！

　　和水果刀、关公大刀一毛钱关系都没有！！

　　俺是一种金属线圈！！！

　　通过线圈产生的高频电流来切割宫颈组织，

　　达到去除病变的目的，微创且不影响生育。

利普刀手术的主要特点

不是俺自吹，

　　俺手术过程中患者感觉不到疼痛，

　　更不会留下难看的疤痕，

　　并且能够比较好地避免出血或感染等，

　　治疗效果明显，

　　大多数患者都没有出现复发的症状。

　　整个手术过程只需要3-5min，

　　并能保留生育功能及盆腔底部的完整性。

利普刀手术治疗疾病

1、细胞学或阴道镜下取活检怀疑宫颈上皮内瘤样病变（CIN）。

2、怀疑宫颈早期浸润癌或原位癌。

3、久治不愈慢性宫颈炎。

4、持续CIN或CIN随访不便者。

5、CCT提示ASCUS或有症状的宫颈外翻。

6、宫颈管内赘生物（大息肉、多个息肉、大囊曩等）。

7、宫颈尖锐湿疣。

8、宫颈CIN并合性湿疣。

治疗特点：

1）疼痛小：在治疗过程患者感觉不到疼痛，手术更不会留下难看的疤痕，并且能够比较好地避免出血或感染等其他并发症。2）疗效好：完全告别了以往通常采用波姆光、激光、冷冻或敷外用药等传统手段疗效不理想、反复复发久治不愈等缺点。3）手术时间短：LEEP刀最明显的优势就是它取代了传统的手术刀，整个手术时间非常短，只需要3-5分钟，非常安全，而且无痛。4）花费少：采用LEEP刀治疗宫炎时只需要做局部麻醉，在医院门诊即可完成，不用住院，所以费用方面要少很多。5）适应征多：除了宫颈炎，德国超高频LEEP刀还能治疗宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈湿疣、宫颈癌前病变的患者。6）手术更安全：德国超高频LEEP刀是在之前的LEEP刀的基础上加以升级，各项功能都较之前大幅度提高，让患者感觉疼痛更小、手术更安全。

技术过程综述

LEEP技术对宫颈上皮内瘤病变（CIN）阴道上皮恶性病变（VIN）的处理，可以连续切除宫颈癌发病高危区（宫颈鳞柱上皮交界处），有效预防宫颈癌，使用它手术安全、有效，不需住院，并发症少，并可保留完整、连续的标本进行病理检查，明显降低宫颈癌的误诊率和漏诊率。

手术范围

关于LEEP手术范围，根据文献报道病变≥2.5cm应锥切，锥切的范围应超过正常组织1mm。根据二氧化碳激光治疗CIN的经验，发现深度影响治愈率，累及宫颈腺体的CIN平均深为1.24mm，最深为5.22mm。激光治疗深度自3mm增加到5mm，病变治愈率也由68%提高到87%。研究提出，LEEP锥切宫颈理想深度为7mm左右。又根据文献报道用一针式电极重复插入宫颈管深达1.5cm处，破坏颈管内病变，这种改良提高了治愈率，使病变持续率降为2.7%。本研究提出LEEP锥切宫颈管理想深度为15mm左右。结果提示，适用此范围的LEEP锥切术比传统电刀锥切术省时、省力、安全。对于LEEP行活检术，研究结果证实宫颈深度4mm、颈管深度4mm，既可达到诊断和治疗作用，又避免切除过多组织，比宫颈钳活检术优越。

病理特点

传统电刀组标本边缘百分之百有炭化现象，标本边缘无法确定是否切除干净，局灶性癌易丢失，因此对病理诊断有一定影响，对微小浸润癌的诊断造成困难。LEEP术可提供完整的无炭化的组织标本，以确定病灶是否完全切除，并可确诊阴道镜或传统电刀术较难诊断的微小浸润癌，只要清楚认识热效应在细胞上引起变化的特点，则不妨碍病理结果的判别。

技术优势

美国第五代智能高频电波

a.一次性根治。不会复发，告别了传统手段疗效不理想、疗程长、容易复发、久治不愈等缺点；

b.创伤小。对宫颈正常组织无损伤，切口平滑，不留瘢痕，不影响生育功能和夫妻生活质量；

c.痛苦小。没有疼痛，手术并发症（出血、感染）少；

d.疗程短。手术时间短，5分钟即可完成手术，不需要住院，不影响工作和学习；

e.组织标本完整。不易产生传统电刀切割时组织被拉长、碳化现象，可以得到不影响病理检查的完好的组织标本。

LEEP刀技术

1.可以达到传统电刀达不到的非常精细的手术效果。

2.很少发生传统电刀所造成的组;

3.疼痛减轻，留下瘢痕的机会小，并发症少（出血和感染）。

4.没有电流通过身体的危险;

5.电极板不需涂电极膏，不会有烧伤的危险。

6.手术时间短，平均3-5分钟，操作简单，无痛，花费少，仅用局部麻醉。

采用专利3.8兆HZ定向电波技术，由可选择的不同形状的发射极定向发出3.8兆HZ的射频电波，在接触身体组织后，由组织本身产生阻抗，使目标组织内的水分子在射频电波作用下瞬间振荡活化，引起细胞破裂蒸发，并在其低温（40℃－70℃）状态下实现切割，止血、电灼、消融、电凝等功能。

术后注意

创面需要约2个月的时间愈合，在此期间，尽可能避免同房，因为同房不仅会因机械刺激影响宫颈创面的愈合，还可能引起阴道炎症，从而影响宫颈正常组织的修复。治疗后，往往由于创面的愈合，会出现大量的阴道排液，有时会带来一定不便。要注意保持外阴的清洁，勤洗外阴，但不要自行使用阴道栓或进行阴道冲洗。

并且还要要勤换内裤，必要时使用卫生垫等。在治疗后的一两个月，医院复查，了解宫颈创面的愈合情况，以便早日康复。在术后一周复查，记录创面修复情况，阴道出血及分泌物情况，追查病理结果；术后第一次月经干净后再次复查，了解宫颈修复情况，必要时可辅助其它局部治疗。