宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤，发病率有明显的地区差异，分布主要在中部地区，农村高于城市，山区高于平原。
女性罹患宫颈癌时其临床表现与病情早晚有关，早期浸润癌一般无症状，多在普查中发现。随病情进展主要表现有阴道出血和阴道排液。
阴道出血当癌肿侵及间质内血管时开始出现流血，最早表现为性交后或双合诊检查后少量出血，称接触性出血。多种原因可导致接触性出血，如：
月经刚结束，由于子宫内膜刚修复，性交刺激可以引起出血，这是正常的情况；
性交损伤阴道的黏膜或阴道口的皮肤亦可引起出血；
宫颈疾病，如宫颈息肉，宫颈炎，也可引起接触性出血。
在宫颈癌早期及癌前病变时，病灶处新生血管不成熟，或肿瘤细胞侵及间质内血管，多表现为受机械刺激时血管损伤出血，以后则可能有经间期或绝经后少量不规则出血。晚期病灶较大时则表现为多量出血，甚至因较大血管被侵蚀而引起致命大出血。
阴道排液最初量不多，呈白色或淡黄色，无臭味。随着癌组织破溃和继发感染，阴道可排出大量米汤样、脓性或脓血性液体，伴恶臭。宫颈黏液性腺癌患者，由于癌灶分泌大量黏液，常诉大量水样或黏液样阴道排液。
晚期症状若癌瘤侵犯盆腔结缔组织，压迫膀胱、直肠和坐骨神经以及影响淋巴和静脉回流时，可出现尿频、尿急、肛门坠胀、下肢肿痛等。癌瘤压迫或侵犯输尿管，可出现肾盂积水、尿毒症。终末期因长期消耗常出现恶液质。
文/医院西区
主治医师郭丽媛
图/源自网络
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