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文
韩丽荣
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源自网络
早孕期间,阴道出血很常见,这类病人占据了妇产科夜班的大半壁天,无论患者年龄大小,无论阴道出血是多是少,无论是头一胎还是第二胎,患者都忧心忡忡,焦虑不堪。
早孕期间阴道出血一般有两种情况,
一种是点滴出血,间断、点滴出血,量不多。
一种是出血,是持续的,像来月经一样,量可多可少,时多时少。
实际上,点滴出血比出血更常见,对于点滴出血不必过于担心,大多会自动停止,且预后良好。
点滴出血与出血的常见原因主要有以下几方面:
01
受精卵植入性出血
这是最常见的点滴出血的原因,受精卵植入子宫内膜时会有少许点滴出血,通常不超过2-3天,有时会伴有轻微的下腹胀痛。
02
流产
点滴出血流产的概率不大,但是如果阴道出血逐渐增加并出现逐渐加重的腹痛,流产的风险就相应增加。这时候需要做超声,了解宫内胚胎发育情况。
03
宫颈息肉
往往表现为阴道点滴出血。
有的是孕前就有宫颈息肉,有的是怀孕后新生的宫颈息肉。怀孕后因为宫颈部位的血供增加,同时快速升高的雌激素都会引起宫颈息肉的充血,容易发生出血。
但宫颈息肉容易被漏诊,因为很多孕妇怀孕后阴道出血,本身就很紧张,如果医生要给她做妇科检查,患者往往不愿意,同时因为早孕期间宫颈息肉引起的阴道出血机率低,有的医生建议先观察,除非是反复阴道点滴出血,才做妇科检查。
所以,对于早孕期间反复的无痛性阴道点滴出血,需要做妇科检查,了解有无宫颈息肉。
04
宫外孕
可表现为阴道点滴出血或阴道出血。
早孕期间,阴道出血的女性,建议做B超,目的是排除宫外孕。
宫外孕的发病率为1%,多见于以往有盆腔炎病史、宫外孕病史、口服紧急避孕药、实施辅助生殖技术后等等的患者,阴道出血的同时往往伴有程度不同的下腹痛。
05
生殖道炎症
宫颈炎、阴道炎是妇科常见的疾病,在怀孕以后时常发生,严重的炎症也会引起阴道点滴出血,可伴有阴道分泌物增多及异味或外阴痒感。
早孕期间发生阴道点滴出血或出血后,需要注意以下几方面:
1.注意休息,避免剧烈活动;
2.及时就医:进行妇科检查或B超检查。
妇科检查:可以判断出血是来自阴道、宫颈还是宫腔,有阴道炎症就治疗阴道炎,有宫颈息肉必要时就将宫颈息肉摘除。
超声检查可以了解宫内胚胎发育情况,是否有胎芽和胎心搏动,除此之外胚胎停育及宫外孕。
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