·癌前病变·
癌前病变是一种病理学诊断,它具有双向性,既可能向好的方向发展,恢复到正常状态,也可能向坏的方向发展,也就是癌变。因此,癌前病变≠癌变,它是种可控甚至可逆的状态,当我们发现身体出现某些癌前病变时,一定要及时干预,避免癌症的发生。
乳腺非典型增生
乳腺癌的发生通常要经过“正常乳腺导管内增生→非典型增生→原位癌→浸润性癌”等过程。单纯的乳腺增生症并不会发生癌变,而乳腺非典型增生就属于癌前病变。
干预措施
??定期检查:35周岁以下的女性应定期进行超声检查,45-55岁围绝经期的女性应每年做一次钼靶检查;
??不乱用雌激素保健品:容易导致乳腺导管上皮细胞增生,诱发癌变;
??少吃高脂、油炸食物及各种甜食,避免肥胖;
??保持好心情:负面情绪很容易导致机体内分泌紊乱,引起乳腺疾病;
??适当运动。
慢性萎缩性胃炎
胃癌的发展过程大致为:正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生、异型增生→胃癌。慢性萎缩性胃炎就属于癌前病变,镜下可观察到胃黏膜出现上皮不典型增生、肠上皮化生(胃黏膜被肠型黏膜替代),红白相间,以白色为主,临床主要表现为上腹痛、腹胀、腹部不适、食欲不振等。
干预措施
??定期检查:浅表性胃炎患者应每3年查一次胃镜,慢性萎缩性胃炎患者应每1-2年查一次胃镜,并积极治疗;
??戒烟酒:萎缩性胃炎的严重程度和吸烟、饮酒强度正相关,故一定要戒烟酒;
??规律饮食:平日饮食要细嚼慢咽,不要暴饮暴食,少吃腌制、辛辣、霉变食物。
腺瘤性肠息肉
肠息肉有很多类型,其中,腺瘤性息肉是公认的癌前病变,尤其是直径大于2厘米的,癌变几率更高。从息肉发展到癌变平均需要5-15年,在这期间,通过肠镜进行息肉切除,能大大降低肠癌的发生率。
干预措施
??定期检查:50岁以上者,应每5年进行一次肠镜检查,每年进行一次肛门指检;
??戒烟酒:大量饮酒、吸烟容易使基因突变,增加肠息肉的发病几率;
??控制饮食:少吃高蛋白、高脂肪以及腌制、烟熏类食物,每天保证摄入克蔬菜、克水果,多吃红薯、小米、高粱、玉米等粗粮;
??适当运动:每周进行3次以上的运动,每次运动30分钟以上。
不典型
腺瘤样增生
肺结节中的不典型腺瘤样增生也属于癌前病变。结节越大,癌变的可能性也越大。
干预措施
??定期检查:每年做一次低剂量螺旋CT筛查早期肺癌;
??戒烟:吸烟者的肺癌发病率是不吸烟者的10倍;
??注意室内通风,改善空气质量;
??减少厨房油烟:尽量减少油炸、煎炒等烹饪方式,炒菜前要开窗户、开抽油烟机,炒完菜后抽油烟机要再开3-5分钟。
肝硬化
肝癌发生的“三部曲”是肝炎→肝硬化→肝癌,患有乙肝且伴有肝硬化者,是肝癌的高危人群,应积极干预。
干预措施
??定期检查:乙肝伴肝硬化者应每半年体检一次,主要查肝脏B超和甲胎蛋白;
??积极治疗乙肝和肝硬化;
??戒烟酒,避免过劳。
宫颈上皮
内瘤样病变
人乳头瘤病毒(HPV)持续感染后,宫颈上皮细胞可从发生非典型增生转变为癌变,这个过程往往需要10年或更长时间。其中,宫颈上皮内瘤样病变被认为是宫颈的癌前病变。
干预措施
??定期检查:有性生活的女性,应每年做一次TCT及HPV检测,如有异常,则需要进行阴道镜检查或活检;
??积极治疗慢性宫颈炎及宫颈癌前病变,性生活要注意卫生;
??条件允许者,可接种宫颈癌疫苗。
交界痣
交界痣是指长在手掌、足跖、外阴部等易摩擦部位的痣,与其他痣相比,这些痣癌变的可能性更高。一旦发现痣的形状不规则、边界模糊、颜色深浅不一、出现晕开或者体积增大、皮肤出现轻微隆起或变厚时,就要及时就诊。
干预措施
??化学剥脱或激光祛痣方法刺激性较大,较大的交界痣不建议这样处理;
??生活中避免过多摩擦,对于有危险信号的交界痣,应采用手术切除加病理检查。
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