导语从医22年的他，一直在学习中医的路上不断地探索。然而再努力路要是走错了也到不了目的地。终于在年的春天来到了仲圣平台，遇到了涂华新老师，真正的开始了经方之旅！通过实战班和经方传承班的学习以及跟诊之后，他非常的后悔！后悔没在4年前就来和涂老师学习！后悔走了那么多年的弯路！跟诊涂师感悟伤寒！他终于明白了涂老师才是他一生的恩师！涂老师才是真正的经方临床实战家！
年7月，张海成医生于仲圣经方第四期临床实战讲座。
桃核承气汤是《伤寒论》中治疗太阳病蓄血轻症的主治方。本方由桃仁五十个，大黄四两，桂枝，芒硝，炙甘草二两组成。主治热邪结聚于膀胱之位，证见如狂，少腹急结者，待表证解后方可应用。
病例：崩漏，子宫内膜息肉案。
患者：陈某
性别：女
年龄：26岁
初诊：年7月30日
现病史：月经淋漓不断20多天，开始是大量紫黑色血，后来是鲜血，有血块夹杂。体态偏胖，平素易怒，大便一天一次。彩超：子宫前位，正常大，内膜1.3cm，宫腔内见0.9*0.7cm的稍强回声，形态欠规则，内无血流，宫壁回声欠均匀。宫颈可见纳囊。临床诊断子宫内膜息肉，医院准备手术治疗。查：肚脐周围压痛征阴性。上臂和小腿肤色黑毛孔粗糙，略有肌肤甲错之嫌。舌质暗，舌苔厚腻，舌下静脉瘀紫。双关脉弦，尺脉沉实有力。考虑为胞宫瘀血为患之崩漏。
方剂：桃核承气汤
剂量：7剂，日一剂。
方组：桃仁20g生大黄60g桂枝30g炙甘草30g芒硝30g（冲）
煎煮方法：以冷水ml，煮取ml，去药渣，分三次，温服，每次把药烫热冲化芒硝10g。
治疗效果：服药后，每日排大便7－8次之多。服药前三天走血量特别多，患者有些不敢喝了。我告知无妨，只要你不怎么难受就可以继续喝，身体有个排瘀的过程。第三天晚上出血量开始减少，此后一天比一天少，到第七天出血停止。
二诊：年8月6日，血已止，由于崩漏了20多天，身体略有虚弱，偶感头晕疲乏，舌苔厚腻和舌下静脉瘀紫都减轻很多，寸脉弱，尺脉没上次沉实。现气血虚弱之象。
方剂：当归芍药散汤
剂量：7剂，补养气血，日一剂。
方组：当归15g赤芍80g茯苓20g白术20g泽泻40g川芎15g
煎煮方法：如法煮成ml，每次ml，每日三次，饭后半小时温服。
三诊：年8月15日复诊，状态良好，脸色红润，比较精神，无不适感。舌淡苔薄腻，双关弦滑。复查阴彩：子宫前位，宫体大小5.0x4.8x3.9cm，肌层回声均，内膜厚1.0cm,回声欠均。宫颈前后径2.6cm，内探及0.5x0.3cm的囊性回声。左卵巢大小2.5x1.2cm右卵巢大小3.5x2.9cm，内探及2.2x1.7cm的囊性回声，边界清，透声好。子宫后方见深1.0cm的液性暗区。诊断意见子宫内膜回声欠均，请结合临床宫颈纳氏腺囊肿盆腔积液。从彩超报告上来看，子宫内膜息肉已经荡然无存。
方剂：柔肝合剂
剂量：七剂善后，加量版。
方组：柴胡30g枳壳30g赤芍30g炙甘草30g炮附片30g干姜30g茯苓30g党参30g炒白术30g生姜45g桔梗15g生龙骨45g生牡蛎45g生大黄15g细辛10g
煎服方法：如常法水煎至毫升，分三次一日内服药。
彩超等图片如下：
治疗感悟：胞宫瘀血内阻的崩漏，为下焦蓄血症。就像下水道发生淤堵，再往下倒水就往外蔓延渗漏一个道理，如果仅仅是止血而不活血化瘀恐不为妥，有是证，用是药，斯无过也，桃核承气汤主之！在治疗这个病例的时候，还有一个病例过来，她是刚刚因医院做完手术的。两者比较而言，我觉得中医在很多临床治疗领域并不亚于西医，不做手术也能治好病何乐而不为呢。扎根千年的汉方，有着别人不知道的神奇力量。跟诊涂师，感悟伤寒！对于经方，越学习，越有兴趣，越在临床上打拼，越能感觉到经方的无限魅力！最近还应用桃核承气汤治疗一例外伤后痛经一年多，多医无效的病例，用之效如桴鼓。只要抓住下焦瘀血指征，放胆用之，皆能应手而愈！涂老师应用桃核承气汤治疗一例外伤后头部瘀血的病例，收效超乎想象，不仅仅是下焦瘀血可以应用，上焦瘀血同样可以用桃核承气汤来上病下治，给邪气以出路！！！
温馨提示
平台所刊医案仅供中医临床思路参考，
非中医专业人士请勿试药。
医生简介
张海成，年6月生于吉林长春，中共党员，本科学历，毕业于长春中医药大学，中医内科副主任医师，执业中药师，中华中医药学会会员。毕业后一直从事临床工作，多年来一直在努力钻研中医临床，终未得正法，在与涂华新老师错过4年之后，于年4月有幸通过仲圣平台和涂老师学习，通过仲圣经方实战讲座和仲圣经方薪火传承讲座以及临床跟诊，方悟涂师乃真正经方临床实战家，是我一生要跟随学习的恩师！跟诊涂师感悟伤寒！感恩仲圣平台，感恩遇见！越努力，越幸运！
▼张海成医生往期医案精彩回顾▼厚朴麻黄汤治疗咳嗽变异性哮喘应用柴龙汤合栀子豉汤治疗抑郁焦虑症梦里寻他千百度，终遇涂师才让我知道中医之路何去何从仲圣平台优秀师友
吉林长春张海成医生：跟诊涂师感悟伤寒！应用经方治疗马尾神经损伤！
今日惊喜经方魅力在于桴鼓之效！本医案为吉林张海成医生临床应用经方医案
编辑：茯苓校对：甘草白芍肉桂大黄
注：仲圣平台医案均源于参加仲圣经方讲座师友临床应用经验，谢绝侵权使用。欢迎平台各位师友积极提供总结医案，为中医药事业添砖加瓦。
平台介绍
仲圣平台
导师介绍
涂华新
讲座介绍
十七问仲圣经方临床实战讲座
世界都在聚焦仲圣平台
仲圣经方医学的实践者和传播者涂华新导师受邀赴马来西亚讲学
师友见证（部分）
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开课通知
年9月15-18日，中国?郑州，仲圣平台将邀请知名中医、经方临床实战家涂华新先生讲授经方，本次讲座诠释中医精髓《伤寒杂病论》的临床力量，揭秘大病、难病的思路以及方法，让您快速成名，造福一方百姓！-
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