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生活中，有些绝经后妇女，可能会有出现再次阴道流血的情况出现，量多或少不定，持续时长也不定，老一辈的人可能会说这是月经“还魂”，偶尔一年当中来个一两次没事的。殊不知认为"没事"的事，可能是大事。

绝经后阴道流血原因有很多，如：老年性阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜炎，粘膜下子宫肌瘤，子宫内膜的癌前病变，子宫内膜癌，宫颈癌，还有卵巢肿瘤。绝经以后，女性恶性肿瘤发病率会逐渐上升，最常见的就是宫颈癌，子宫内膜癌等。

绝经后女性恶性肿瘤发病率逐渐上升

1、绝经后妇女由于卵巢功能已衰退，无维持月经的周期性雌孕激素的波动，也导致阴道、宫颈抵抗病菌的能力减弱，易出现老年性阴道炎、宫颈炎。

2、绝经后期妇女由于绝经后的雌性激素水平迅速下降，子宫内膜的抵抗力降低，很容易受到细菌感染，而造成子宫内膜炎，从而使子宫表面的一些毛细血管出血。

3、还有一些女性，由于在绝经前就患有子宫肌瘤、宫颈息肉、内膜息肉等良性占位病变，绝经后由于雌激素下降，导致占位组织缺血坏死，从而导致不规律的出血现象，甚至可能会感染、恶变，再出现子宫阴道流血。

3、由于我们体内的雌激素偏高，或其他些不明原因刺激子宫内膜增生、不典型增生、内膜癌而引起出血。

4、绝经后妇女普遍年龄偏大、患有高血压糖尿病等基础疾病比例高，就医意愿及依从性差，宫颈癌、内膜癌、卵巢癌等发生率相对更高，且一经发现可能就是晚期。

因此，绝经后出现阴道流血现象，需要慎重对待，当然也不必太过于惊恐，医院就诊检查。

几种常见的妇科检查

检查项目

检查内容

妇检

肉眼排除是否存在严重的宫颈癌、良性的粘膜下肌瘤脱出宫颈、宫颈息肉、老年性阴道炎等。

宫颈癌筛查

TCT+HPV

B超

内膜厚度、是否存在宫腔占位：肌瘤、息肉、内膜癌等。是否存在腹水

抽血检验

肿瘤标志物：CA\CA\SCC等

宫腔镜探查宫腔，组织活检

类似胃镜，腔内检查，安全高效

在进行对症检查后，如果是良性病变，平时注意观察就可。如果是恶性病变，也可以通过早发现进行早治疗。一般来讲即便恶性，早期发现因为期别低，预后相对较好。

作者简介

蔡旭

妇科病区主任助理

副主任医师

温岭市妇幼保健院妇科病区主任助理，副主任医师，浙江省盆腔整合医学会青年委员，从事妇产科临床工作十余年，-援疆一年半，医院进修妇科微创手术，医院进修妇科肿瘤微创。擅长宫腹腔镜微创治疗妇科疾病：子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症、输卵管卵巢疾病、不孕、子宫内膜息肉、宫腔黏连、子宫纵隔、子宫憩室等妇科常见病、疑难病，及子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等妇科恶性肿瘤。

（图片来源网络）

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来源/妇科

编辑/文化与宣传科

审核/潘峰