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女性不孕原因

1、排卵障碍：1)多囊卵巢综合征（PCOS）：是一种女性内分泌系统的疾病，临床表现为无排卵或稀发排卵、雄激素升高、或至少一侧卵巢有12个窦卵泡，不孕、多毛、肥胖合并双侧卵巢增大呈多囊样改变，不孕、Ⅱ型糖尿病、血脂异常、心血管疾病、子宫内膜增生与内膜癌发生风险较高。重视自我保健，改变生活方式，少吃多运动，减轻体重是最基本有效的治疗。2)下丘脑性无排卵：丘脑下部-垂体-卵巢轴功能紊乱，垂体肿瘤，精神过度紧张、焦虑，导致黄体生成素(LH)和FSH水平低。3)卵巢早衰(POF)：年龄小于40岁，但已绝经，出现更年期症状，可能与自身免疫病、手术、放疗、化疗等有关。4)高泌乳素血症：临床表现为闭经、泌乳、骨质疏松，可能是由PRL腺瘤、颅咽管瘤、空泡蝶鞍综合征、甲状腺功能减退、药物性高泌乳素血症(甲基多巴，利血平)等引起的。5)性腺发育障碍(特纳综合征)：临床表现为性幼稚、身材矮小、颈蹼、主动脉狭窄、肘外翻、盾胸、发迹低、掌骨短、肾异常，完全没有卵泡发育，染色体核型为45,x，发生率约为1/，主要原因是缺少一条X染色体。6)肥胖：最常见的是单纯性肥胖，与生活方式、饮食习惯有关，适当的控制饮食和多运动以保持正常的体重对恢复正常的生育功能是十分重要的，体重指数(BMI)25。

2、输卵管因素：造成输卵管梗阻的主要原因有炎症、结核或子宫内膜异位症，使输卵管的结构功能受损，导致输卵管完全堵塞或通而不畅，影响捡卵和运送卵子胚胎的功能导致不孕。

3、其他因素：1)子宫因素：子宫发育不良、内膜结核，宫腔粘连，子宫肌瘤，黄体功能不良使内膜反应不良等均影响受精卵着床。2)子宫颈因素：慢性宫颈炎，宫颈息肉，子宫口狭窄等。3)外阴，阴道因素：处女膜闭锁，阴道横隔，严重阴道炎症。4)精神因素：过分紧张、焦虑、抑郁等。5)全身性疾病：急性传染病、严重疾病、慢性疾病，可直接或间接影响卵巢正常功能。6)免疫因素：全身疾病，如甲状腺功能低下等。7)不明因素：营养不良、维生素缺乏、过度肥胖以及化学中毒、烟酒过量，接触毒品、镇静，安眠药、射线，均会影响卵巢正常功能。

女性不孕需做的检查项目

1、常规妇科检查：是基础检查，包括妇科检查、B超、TCT等，月经后3-7天检查最好。2、排卵检查：排卵的检查方法很多：有B超监测、排卵试纸、基础体温监测等，其中B超检查是较准确的。3、输卵管检查：输卵管因素是导致女性不孕的主要原因之一，检查方法有：输卵管通液、输卵管造影，宫腹腔镜检查等。检查方法是月经干净3-7医院检查，检查前禁同房，需检查阴道清洁度，有阴道炎症的需治疗后方能进行检查。4、内分泌检查：内分泌检查作为不孕症检查中的主要辅助检查之一，有着重要的诊断意义。包括女性系列、甲状腺功能的检查等，必要时还需检查肾上腺功能。首次检查应于月经的第2-4天早上空腹抽血为宜。5、染色体检查：对闭经或月经异常，伴或不伴体态异常；多次不明原因流产；既往有缺陷儿孕产史；先天性子宫发育不良、先天性泌尿生殖道发育异常；有家族遗传病史的患者。6、免疫不育系列检查：免疫学检查主要包括抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、抗人绒毛膜促性腺激素抗体等。无特定时间，一般为清晨空腹采血。7、子宫内膜检查：必要时可行子宫内膜活检。通过活检可以了解患者的卵巢功能，有无排卵，还可排除子宫内膜结核、宫腔息肉等其他病变。8、腹腔镜检查：必要时可进行腹腔镜检查。腹腔镜可直接观察子宫、输卵管、双侧卵巢的情况，若有异常可同时进行相应的手术治疗。

来源：医院生殖中心

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