绝经后出血别不当回事妇科专家背后元凶可

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曾有一位60岁女性患者,绝经0年,身体一向健康,无意中发现阴道有少许血性分泌物,自认为是炎症,自己在家清洗放药,医院就诊,后来阴道出血时有时无,持续近一年出血量增多,医院就,经检查为宫颈癌晚期,已无法进行手术,只能选择放化疗,两年后患者死于宫颈癌并发症。郑大一附院妇科主任医师赵倩教授表示,绝经后出血别不当回事,背后元凶可能是妇科肿瘤。绝经后偶尔还会出血是正常现象吗?女性一般是五十岁或以上,一年或以上月经没有再来就称为绝经。如果是绝经之后阴道再次出血,叫绝经后出血。这是一种不可忽视的妇科常见症状,据统计,老年女性到妇科门诊就诊时,70%是因为绝经后阴道又出血,老百姓将这种现象称为“倒开花”。这种出血一部分是老年女性生殖系统恶性肿瘤的一个危险信号。女性朋友应高度重视,提高警惕。引起绝经后阴道出血的原因很多,首先是一些良性病变,比如阴道炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、子宫内膜炎、子宫内膜息肉等,良性疾病中,以老年性阴道炎多见,宫颈息肉次之。还有一些恶性肿瘤,比如子宫内膜癌,宫颈癌,子宫肉瘤,卵巢恶性肿瘤,输卵管癌,阴道癌,外阴癌等。其中,子宫内膜癌是引起绝经后子宫出血最常见的恶性肿瘤,需要格外警惕;此外,有一些能分泌性激素的卵巢肿瘤,由于激素刺激子宫内膜增生或增生过长,也可以表现为绝经后子宫出血;另外,由于激素替代治疗能有效地改善绝经后妇女的生活质量,有些女性为了延缓衰老,常吃含有雌激素的保健品,结果引起子宫内膜异常增厚,出现绝经后阴道出血。还有一些其他原因包括节育环的位置移位、嵌顿,血液系统疾病等也可以引起绝经后阴道出血。绝经后出血该如何处理及治疗?在此,我想向大家强调的是,绝经后阴道又出血,不论出血量多少,出血时间长短,医院就诊,做到早期发现、早期诊断、早期治疗。那么,为了达到“三早”的目的,明确病因及发病部位,规范准确的诊断措施,是必不可少的。对于绝经后阴道出血的情况,就诊时应详细询问病史,如出血发生的时间、出血量,有无腹痛,同房时有没有出血,尤其是有没有服用激素类药物或保健品,以及用药的时间和剂量等,仔细全面地行常规妇科检查,取阴道分泌物化验,最好取宫颈细胞学涂片,对可疑者需行宫颈活检以排除宫颈病变。盆腔超声检查是不可少的,通过超声检查了解子宫、卵巢、输卵管等盆腔情况,还可以了解子宫内膜厚度以及回声改变。对于子宫内膜厚度≥5mm的患者应该进行诊断性刮宫术,也就是我们平时常说的“诊刮”,可以确诊子宫内膜有无病变,利于早期治疗。近年来广泛开展的宫腔镜技术能直观的了解宫腔内病变,对于可疑宫腔内病变引起的绝经后出血,具有独特的优势。对原因不明的绝经后阴道出血患者应当及时、严密随访。同时应加强绝经后妇女的保健知识宣教,定期体检,早诊早治,以免贻误病情。对于绝经后阴道出血的治疗,应根据不同的病因、病变范围、病人年龄及全身情况和个体化特征,制定综合治疗方案。首先如果有服用激素或保健品的病史,一定要及时停用,同时进行相关检查。其次,对于老年性阴道炎、宫颈炎等妇科炎症给于局部放药、物理治疗或全身药物治疗;对于宫颈息肉、子宫内膜息肉或粘膜下子宫肌瘤应手术摘除或通过宫腔镜切除,并送病理检查。如果节育环异位或嵌顿,可以通过宫腔镜将节育环取出。对于经检查确诊的卵巢肿瘤及宫颈癌、子宫内膜癌、输卵管癌等妇科恶性肿瘤要及时进行手术、化疗或放疗。绝经后出血不及时就医可能会有什么后果?首先,就出血本身来讲,长期慢性出血会引起女性缺铁性贫血,轻中度贫血会伴发四肢乏力、免疫力下降,影响工作和生活,而重度贫血对消化系统、神经系统及泌尿系统功能都会有不同程度的影响,甚至有引发心脏意外的风险,这是一定要重视的!出血时间长引发感染,感染严重时可能会并发宫腔感染、盆腔感染,甚至导致严重后果。另外,如果是恶性肿瘤引起的出血,不及时处理,后果是可想而知的。也许刚开始只是很早期的病变,只需要手术切除病变部位就可以,但如果任其发展到晚期,甚至发生全身各系统的转移,就会失去手术时机,即使有手术时机,术前术后也需要结合放疗、化疗,治疗花费先不说,手术再加上长期的放化疗会严重影响患者的生活质量,对个人、对家庭、对社会都会造成不可估量的损失。曾有一位60岁女性患者,绝经0年,身体一向健康,无意中发现阴道有少许血性分泌物,自认为是炎症,自己在家清洗放药,医院就诊,后来阴道出血时有时无,持续近一年出血量增多,医院就,经检查为宫颈癌晚期,已无法进行手术,只能选择放化疗,两年后患者死于宫颈癌并发症。这位患者如果在医院就诊,也许只手术切除就可以了,而且早期宫颈癌预后是非常好的。在工作当中,我们常常会遇到类似的患者,因为出血量少,持续时间短,不认为这是病理现象,因而没有就诊,最终耽误了最佳治疗时机。总之,绝经后阴道流血是个值得高度警惕的信号,无论医生或患者都千万不能忽视。注:本文部分文字与图片资源来自于网络,转载此文是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请立即后台留言通知我们,情况属实,我们会第一时间予以删除,并同时向您表示歉意、女性绝经后,有4个变化很明显,有些人表示难以接受、47-55岁是绝经高峰期,这个阶段,女人身体会发生4个变化3、女性绝经后,身体会有4大变化,你发现了吗?点亮在看,你最好看!预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇



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