因为经历不明原因的无胎心2次，因为尝过那种迷茫和难过，医院，做各种检查，让我明白，我们不能全靠医生，他们真的太忙了，有些知识是需要我们自己懂的，有些配合是我们必须做的，所以，建立了这个，我将自己学习整理的相关内容发到上供姐妹们交流和参考，一是为了便于自己学习记录，二是为了帮助更多的姐妹掌握知识，不再迷茫，少走弯路。姐妹们请T（好孕来双胞胎）或加heyueerge，进好孕汇-检查备孕群或好孕汇-妈咪宝贝群，加QQ号进QQ群，加群备注：检查备孕或好孕几周
女人，总是在挫折中坚韧，积极面对，努力学习，相信自己，未来一定会更好！——慈航
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宫腔镜检查适应症和手术说明
什么是宫腔镜手术宫腔镜手术是指用宫腔镜来进行的微创手术。宫腔镜是一种光学仪器，用来做子宫腔的观察、诊断及治疗。子宫镜可分为诊断型及手术型，又有软式及硬式之分。软式诊断型子宫镜是利用先进的光纤所制成，管径小，可随意弯曲，容易做整个子宫腔之观察及诊断，检查过程快速（大约2~5分钟），不痛、不伤子宫。
那些妇科疾病需作宫腔镜呢?有哪些优点？利用高清的、具有放大作用的光学镜、摄像机等高科技设备，通过人体自然的通道(阴道、子宫颈口)进入子宫腔进行检查和手术治疗。
1、异常子宫出血：月经过多、不规则出血、经期延长、绝经后出血等；
2、异常宫腔内声像学所见：B超提示宫腔内有异常占位（子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、胎盘残留、宫腔异物等）；
3、幼女阴道异物
4、不孕症：宫腔状态,插输卵管通液
5、反复自然流产：子宫畸形、纵隔、子宫狭部、宫颈内口松弛等情况及评估；
6、闭经、月经过少，严重痛经：尤其以往有宫腔内手术或怀疑宫颈狭窄、宫腔粘连等。
手术适应症子宫异常出血、月经过多、月经稀少、月经周期不准、子宫肌瘤、子宫瘜肉、避孕器移位、不孕症、习惯性流产、自然或人工流产后之追踪检查、异常超音波影像、长期下腹痛、人工受孕及试管婴儿之术前评估等，都是施行子宫镜检查的适应症。
宫腔镜是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备，它能清晰地观察到了宫腔内的各种改变，明确做出诊断。利用宫腔镜技术可直接检视子宫腔内病变，进行定位采集病变组织送检，诊断准确、及时、全面、直观，可早期发现癌症；输卵管插管，检查输卵管通畅度，疏通输卵管间质部阻塞，准确、有效；宫腔镜手术切除子宫内膜，粘膜下肌瘤，内膜息肉，子宫纵隔，宫腔粘连和取出异物，疗效好，不开腹，创伤小，出血少，痛苦轻，康复快。
宫腔镜检查的主要适应症有：
1、绝经前后的异常子宫出血；
2、诊断或决定能否经宫颈取出子宫粘膜下肌瘤或子宫内膜息肉；
3.为迷失的宫内节育器定位或取出；
4.评估子宫输卵管造影的异常图像；
5.评估B超的异常宫腔回声或占位性病变；
6.诊断宫腔粘连并试行分离；
7.检查多次习惯性流产或妊娠失败的宫颈管或宫内原因；
8.检查原因不明的不孕症的宫内原因；
9.早期诊断子宫内膜癌等
诊断症状
异常子宫出血
不孕症或反复流产
子宫畸形
宫腔内异物
宫腔粘连的诊断
宫内节育器的诊断
疏通输卵管开口
选择性输卵管插管通液试验
异物取出
宫腔镜下注药治疗输卵管妊娠
子宫内膜息肉切除术
子宫肌瘤切除术粘膜下肌瘤直径小于7厘米，子宫肌壁间肌瘤向宫腔内突起，直径约4—5厘米，宫颈肌瘤直径小于3—4厘米。
子宫纵隔切除术
子宫腔粘连分解术
颈管内赘生物
宫腔镜手术时间月经干净后1-10天，少量点滴出血也可以检查。
手术禁忌症尚无明确的绝对禁忌症，以下为相对禁忌症
1、阴道及盆腔感染
2、多量子宫出血
3、想继续妊娠者
4、现期子宫穿孔
5、宫腔过度狭小或宫颈过硬，难以扩张者
6、生殖道急性亚急性炎症
7、严重心肝肺肾疾病
8、宫颈浸润癌
9、生殖器结核未经抗痨治疗
10、患者严重内科疾患，难以耐受膨宫操作者
11、生殖道结核，未经抗痨治疗者
12、血液病无后续治疗措施者
手术操作步骤1、麻醉及镇痛：可选择以下任何一种：
（1）消炎痛栓：检查前20分钟将消炎痛栓50-mg塞入肛门深处。
（2）宫颈旁神经阻滞麻醉：两侧宫颈旁各注入1%普鲁卡因5-10ml。
（3）宫颈管粘膜表面麻醉：用长棉签浸2%利多卡因溶液插入宫颈管，上述宫颈内口水平，保留1分钟。
（4）子宫粘膜喷淋麻醉：0.25%布比卡因8ml通过特制管腔喷注器喷淋于子宫内膜表面，5分钟后检查。
2、检查方法：取截石位，常规消毒外阴及阴道，用宫颈钳夹持宫颈前唇，以探针探明宫腔深度和方向，根据鞘套外径扩张至6.5-7号。常用5%葡萄糖溶液或生理盐水膨宫，先排空镜鞘与光学镜管间的空气，缓慢置入宫腔镜，打开光源，注入膨宫液，膨宫压力13-15kPa（1kPa=7.5mmHg），待宫腔充盈后，视野明亮，可转动镜并按顺序全面观察。先检查宫底和宫腔前、后、左、右壁再检查子宫角及输卵管开口。注意宫腔形态、有无子宫内膜异常或占位性病变，必要宫腔形态、有无子宫内膜异常或占位性病变，必要时定位活检，最后在缓慢推出镜体时，仔细检视宫颈内口和宫颈管。
手术后注意事项宫腔镜手术后主要需要注意以下几项：
1、宫腔镜手术一般在月经干净后3-7天进行手术最佳。
2、月经后或术前3天禁止性生活。
3、术前可适当憋尿，便于术中B超监护。
4、宫腔镜手术术前检查：传染病检查（乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR），小肝功、肾功、心电图、血尿常规、凝血四项，白带常规。
5、术后1周来院取病理结果并就诊。
6、宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出血，第3个月才是正常来月经。
子宫镜检查最好的时间应是月经刚结束至排卵前。检查时，不必上麻药，所以，不必禁食、不必住院。检查后即可回家，第二天不必休息，更不必进补，就可做一般日常活动。
宫腔镜检查和手术说明
什么是宫腔镜手术宫腔镜手术是指用宫腔镜来进行的微创手术。宫腔镜是一种光学仪器，用来做子宫腔的观察、诊断及治疗。子宫镜可分为诊断型及手术型，又有软式及硬式之分。软式诊断型子宫镜是利用先进的光纤所制成，管径小，可随意弯曲，容易做整个子宫腔之观察及诊断，检查过程快速（大约2~5分钟），不痛、不伤子宫。
那些妇科疾病需作宫腔镜呢?有哪些优点？利用高清的、具有放大作用的光学镜、摄像机等高科技设备，通过人体自然的通道(阴道、子宫颈口)进入子宫腔进行检查和手术治疗。
1、异常子宫出血：月经过多、不规则出血、经期延长、绝经后出血等；
2、异常宫腔内声像学所见：B超提示宫腔内有异常占位（子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、胎盘残留、宫腔异物等）；
3、幼女阴道异物
4、不孕症：宫腔状态,插输卵管通液
5、反复自然流产：子宫畸形、纵隔、子宫狭部、宫颈内口松弛等情况及评估；
6、闭经、月经过少，严重痛经：尤其以往有宫腔内手术或怀疑宫颈狭窄、宫腔粘连等。
手术适应症子宫异常出血、月经过多、月经稀少、月经周期不准、子宫肌瘤、子宫瘜肉、避孕器移位、不孕症、习惯性流产、自然或人工流产后之追踪检查、异常超音波影像、长期下腹痛、人工受孕及试管婴儿之术前评估等，都是施行子宫镜检查的适应症。
宫腔镜是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备，它能清晰地观察到了宫腔内的各种改变，明确做出诊断。利用宫腔镜技术可直接检视子宫腔内病变，进行定位采集病变组织送检，诊断准确、及时、全面、直观，可早期发现癌症；输卵管插管，检查输卵管通畅度，疏通输卵管间质部阻塞，准确、有效；宫腔镜手术切除子宫内膜，粘膜下肌瘤，内膜息肉，子宫纵隔，宫腔粘连和取出异物，疗效好，不开腹，创伤小，出血少，痛苦轻，康复快。
宫腔镜检查的主要适应症有：
1、绝经前后的异常子宫出血；
2、诊断或决定能否经宫颈取出子宫粘膜下肌瘤或子宫内膜息肉；
3.为迷失的宫内节育器定位或取出；
4.评估子宫输卵管造影的异常图像；
5.评估B超的异常宫腔回声或占位性病变；
6.诊断宫腔粘连并试行分离；
7.检查多次习惯性流产或妊娠失败的宫颈管或宫内原因；
8.检查原因不明的不孕症的宫内原因；
9.早期诊断子宫内膜癌等
诊断症状
异常子宫出血
不孕症或反复流产
子宫畸形
宫腔内异物
宫腔粘连的诊断
宫内节育器的诊断
疏通输卵管开口
选择性输卵管插管通液试验
异物取出
宫腔镜下注药治疗输卵管妊娠
子宫内膜息肉切除术
子宫肌瘤切除术粘膜下肌瘤直径小于7厘米，子宫肌壁间肌瘤向宫腔内突起，直径约4—5厘米，宫颈肌瘤直径小于3—4厘米。
子宫纵隔切除术
子宫腔粘连分解术
颈管内赘生物
宫腔镜手术时间月经干净后1-10天，少量点滴出血也可以检查。
手术禁忌症尚无明确的绝对禁忌症，以下为相对禁忌症
1、阴道及盆腔感染
2、多量子宫出血
3、想继续妊娠者
4、现期子宫穿孔
5、宫腔过度狭小或宫颈过硬，难以扩张者
6、生殖道急性亚急性炎症
7、严重心肝肺肾疾病
8、宫颈浸润癌
9、生殖器结核未经抗痨治疗
10、患者严重内科疾患，难以耐受膨宫操作者
11、生殖道结核，未经抗痨治疗者
12、血液病无后续治疗措施者
手术操作步骤1、麻醉及镇痛：可选择以下任何一种：
（1）消炎痛栓：检查前20分钟将消炎痛栓50-mg塞入肛门深处。
（2）宫颈旁神经阻滞麻醉：两侧宫颈旁各注入1%普鲁卡因5-10ml。
（3）宫颈管粘膜表面麻醉：用长棉签浸2%利多卡因溶液插入宫颈管，上述宫颈内口水平，保留1分钟。
（4）子宫粘膜喷淋麻醉：0.25%布比卡因8ml通过特制管腔喷注器喷淋于子宫内膜表面，5分钟后检查。
2、检查方法：取截石位，常规消毒外阴及阴道，用宫颈钳夹持宫颈前唇，以探针探明宫腔深度和方向，根据鞘套外径扩张至6.5-7号。常用5%葡萄糖溶液或生理盐水膨宫，先排空镜鞘与光学镜管间的空气，缓慢置入宫腔镜，打开光源，注入膨宫液，膨宫压力13-15kPa（1kPa=7.5mmHg），待宫腔充盈后，视野明亮，可转动镜并按顺序全面观察。先检查宫底和宫腔前、后、左、右壁再检查子宫角及输卵管开口。注意宫腔形态、有无子宫内膜异常或占位性病变，必要宫腔形态、有无子宫内膜异常或占位性病变，必要时定位活检，最后在缓慢推出镜体时，仔细检视宫颈内口和宫颈管。
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1、宫腔镜手术一般在月经干净后3-7天进行手术最佳。
2、月经后或术前3天禁止性生活。
3、术前可适当憋尿，便于术中B超监护。
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6、宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出血，第3个月才是正常来月经。
子宫镜检查最好的时间应是月经刚结束至排卵前。检查时，不必上麻药，所以，不必禁食、不必住院。检查后即可回家，第二天不必休息，更不必进补，就可做一般日常活动。
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