当我们的身体感到不适时，我们自医院看医生，但是身体没有不适的时候呢？健康体检针对的就是平时没什么自觉症状的"健康人群"。现在很多单位都有安排职工健康体检的福利，每年一度的健康体检下，总有人查出或大或小一些毛病，甚至还有少数人查出早期癌症或者癌前病变。这就是健康体检的意义所在：它以筛查的方式，在疾病潜伏期、没有症状的临床早期检出潜在的致病因素、早期病变和功能异常等，从而达到对致病因素及早干预，对早期病变早发现、早诊断、早治疗的目的。我在妇产科工作，每年到了妇女疾病普查的时候，总会忙碌一阵子，体检查出问题的妇女们既为自己的疾病担忧，又为在疾病恶化前能够及时治疗而庆幸。那么，妇女健康体检上那些描述，都代表着什么意义呢？宫颈纳氏囊肿妇科体检的第一站就是常规的体格检查，医生通过肉眼观察和内诊触摸，了解就诊者的一般情况。如外阴有无赘生物，阴道有无充血、有无萎缩，白带性状是否正常、有无异味，宫颈有没有赘生物，有没有糜烂样改变，子宫大小、形态、质地是不是正常，附件有没有包块、有没有压痛等。示意图你们感受一下，左边是宫颈纳氏囊肿，右边是正常的宫颈。很多病人在治疗其他疾病时忧心忡忡地问我：体检时医生说我的宫颈有囊肿，要不要紧？需不需要治疗？宫颈糜烂样改变也是就过去的"宫颈糜烂"。随着医学的进展，生理性的"宫颈糜烂"是不需要治疗的，但是炎症刺激也可以导致糜烂样改变，这种改变就是病理性的，需要治疗了，CINⅢ级（包括宫颈上皮内瘤变的重度异型和原位癌）的外观也和"宫颈糜烂"极其相似，为了排除恶性病变，医生往往会建议进一步检查。WHO提倡，18岁以上凡是有性生活的女性，应该每年进行宫颈涂片细胞学检查一次。宫颈刮片曾经是筛查宫颈癌的重要方法，它通过一个小木板刮取宫颈表面的脱落细胞，再涂片检查。然而因为获取的细胞数目少、制片粗劣、容易造成假阴性等缺点，现在已被更加高效的薄层液基细胞学技术取代也就是体检项目中常规包含的TCT检查。传统的宫颈刮片检查法。宫颈癌不同阶段的表现，最左侧为正常宫颈，往右依次加重。子宫肌瘤B超检查也是健康体检中必不可少的部分，于是又不得不说一下子宫肌瘤。子宫肌瘤真是太常见了，30岁以上的妇女里20%都有子宫肌瘤，而因为细小的肌瘤多无症状，实际的发病率可能还远超过20%。子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，恶变的几率很小，所以如果发现了子宫肌瘤不必太紧张，只有当子宫肌瘤生长到引起月经量过多、经期延长甚至长期失血过多而贫血，或者尿频、尿急、腹胀、便秘等压迫症状，或者感染、变性及其他并发症时，才有治疗的必要。没有症状的小肌瘤可以每3-6个月随访观察一次，不需要特殊治疗。尤其是靠近绝经期的妇女，在绝经后肌瘤多可萎缩甚至消失。卵巢囊肿这是一个挺大的课题，卵巢的组织成分非常复杂，是全身各脏器原发肿瘤类型最多的器官，不同类型卵巢肿瘤的结构和结局都有很大的差异。B超检查是发现卵巢肿瘤最简便易行的方法，而卵巢的良性肿瘤因为体积较小、没有症状，常常在健康体检时偶然发现。左侧正常卵巢，右侧是卵巢囊肿。卵巢有时候会出现生理性的囊肿让人虚惊一场，多为滤泡囊肿或者黄体囊肿。医生遇到这种可能为生理改变的囊肿，一般会建议过一段时间再来复查，因为其2~3个月内会自动消失。卵巢肿瘤一旦确诊后，都是建议手术的，一方面是为了切除病灶，另一方面也是为了明确诊断，如果是良性肿瘤就没什么要担心的了，如果是恶性肿瘤，不仅手术范围需要增大，术后可能还需要进一步放化疗以及长期随访监测。总而言之，每年一次的妇科体检还是很有必要的。如果能在疾病的早期发现并治疗，便能最大程度的享受现有的医疗技术带来的福利。

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