宫颈息肉摘除术
（ExcisionofCervicalPolyp）
宫颈息肉大多数来自宫颈管黏膜，单发或多发，多为良性。质软，富于血管，呈鲜红色。有蒂与宫颈相连，息肉大小不等，直径从数毫米至数厘米，大者可露于宫颈外口。
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目的治疗作用：有些病例有性交后出血或不规则阴道出血、白带异常增多症状，摘除息肉可达到治疗作用。
诊断作用：摘除息肉样赘生物送病理检查以明确性质。
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适应症宫颈息肉样赘生物。
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禁忌症生殖道急性炎症。
经期或经前一周。
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操作前准备01患者准备手术时间以月经干净后3~7天为宜，术前做白带常规检查；大的带蒂较深的息肉需行阴道B超检查以明确蒂的附着部位。
02材料准备治疗车、窥阴器、消毒用品、大棉签、鼠齿钳、止血钳、方纱、碘方纱、止血药物、可吸收缝线、病理检查容器。
03操作者准备核对患者信息。向患者解释治疗的目的、操作过程、风险、需要配合的事项。操作者戴好帽子、口罩，洗手消毒。
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操作步骤01体位
取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道、宫颈。
02盆腔检查
了解息肉大小、部位、蒂的长短及附着部位。
03暴露宫颈
窥阴器暴露宫颈，根据息肉大小进行手术。
04带蒂的小息肉
带蒂的小息肉可用止血钳夹持息肉根部，将钳向一个方向旋转数周，即可扭断息肉。若有活动性出血，局部涂以硝酸银或Monselsolution（蒙塞尔液）或纱布压迫止血。
注意：止血钳需钳夹息肉蒂部而不是息肉外漏的部位。息肉取出时蒂部需扭断而不是拔断，否则容易引起出血。
05蒂较粗大的息肉
以鼠齿钳夹持息肉，轻轻向下牵引，暴露息肉蒂的根部。用止血钳钳夹息肉根部，切断根部，切下息肉，用丝线结扎或缝合息肉根部。
06切除困难的息肉
对来源于宫颈管的多个息肉或蒂部较高近宫颈内口者，估计切除困难，可使用宫腔镜电切除。
07标本处理
切除组织用10%甲醛固定，送病理检查。
注意：息肉恶变率为0.2%~0.4%，取下的息肉组织必须送病理检查。
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并发症及处理1感染
术后应常规予抗生素预防感染。
2出血
少量出血可压迫止血或用止血药、明胶海绵填塞，或填塞纱布并于次日取出。多量出血者往往蒂粗或无蒂，导致创面较大，可用低频电熨止血，或用可吸收缝线缝扎，或宫腔镜下电凝止血。
相关知识宫颈息肉是宫颈组织炎性增生，因其位置暴露困难，应尤其注意蒂部的完整摘除，防止残留或复发。宫颈其他赘生物可以是宫颈上皮内瘤样病变或肿瘤，切除组织需行病理检查以排除诊断。
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