来源：海南医学院学报
作者：崔建蓉崔莹
宫颈癌是妇科较为常见的一类恶性肿瘤，对于本病的治疗研究较多，其中局部晚期宫颈癌的治疗研究即较多，而化疗即是本病的常用方法，而不同的化疗方法对此类患者的影响研究虽也可见，但是细致及全面的研究相对不足，因此进一步的细致研究较为必要。另外，此类患者除表现出相应的肿瘤标志物表达水平的升高外，较多其他肿瘤复发转移相关指标也是疾病发展转归的重要监测指标，故对其进行表达的干预程度成为评估治疗方法有效程度的重要依据。本文就介入治疗在局部晚期宫颈癌患者的临床应用效果进行观察，主要为将介入治疗对此类患者上述检测指标的影响程度进行研究，现报道如下。
资料与方法
1.一般资料
选取年1月—年1月于本院进行治疗的68例局部晚期宫颈癌患者为研究对象，将其随机分为对照组（静脉化疗组）34例和观察组（动脉介入化疗组）34例。对照组的34例患者中，年龄28～55岁，平均（44.1±6.8）岁，分期：Ⅱa期20例，Ⅱb期14例；病灶直径4.0～7.2cm，平均（4.9±0.4）cm，其中鳞癌32例，腺癌2例。观察组的34例患者中，年龄29～55岁，平均（44.2±6.6）岁，分期：Ⅱa期19例，Ⅱb期15例；病灶直径4.0～7.3cm，平均（5.0±0.3）cm，其中鳞癌32例，腺癌2例。两组年龄、分期构成、病灶直径及病理分类构成之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
2.方法
对照组的患者以静脉化疗的方式进行治疗，主要为以顺铂加紫杉醇进行静脉滴注，均于第一天分别以75mg/m2和mg/m2的剂量进行静脉滴注，每3个周重复进行化疗1次，连续应用2个疗程。观察组则以动脉介入化疗的方式进行治疗，首先在局麻下进行右侧股动脉穿刺，以顺铂进行稀释后由此注入子宫动脉，然后以明胶海绵颗粒注入至动脉完全栓塞，然后再将其后退至髂内动脉，进行化疗药物注入，再以明胶海绵颗粒进行栓塞，两侧均以此种方法进行处理。然后将两组治疗前及治疗后1周、4周及8周的血清肿瘤标志物（SCC-Ag、CEA、CRFRA及CAl99）及其他肿瘤复发转移相关血清因子（MMP-2、TIMP-2及VEGF-C、VEGF-D）进行分别检测及比较。
3.统计学处理
所有数据采用SAS5.0软件包进行处理，其中的计量资料包括年龄、病灶直径、血清肿瘤标志物及其他肿瘤复发转移相关血清因子，计数资料为研究中的其他统计数据，两大类数据分别以t和z2检验处理，P＜0.05为差异具有统计学意义。
结果
1.两组治疗前后血清肿瘤标志物比较
两组治疗前血清SCC-Ag、CEA、CRFRA及AFP比较，差异均无统计学意义（P＞O.05）；而治疗后1周、4周及8周观察组的血清SCC-Ag、CEA、CRFRA及AFP均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.两组治疗前后其他肿瘤复发转移相关血清因子比较
两组治疗前血清MMP-2、TIMP-2及VEGF-C、VEGF-D比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；而治疗后1周、4周及8周观察组的血清MMP-2、TIMP-2及VEGF-C、VEGF-D均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
讨论
宫颈癌是临床中较为常见的一类妇科恶性肿瘤，临床对其筛查及诊治的重视程度均不断提升，相关的研究也不断增多，其中关于治疗的研究尤其多，而不同的治疗方法对于不同种类及分期宫颈癌的效果差异较为明显，因此在不同宫颈癌患者中应用效果更好的治疗方式成为研究的重点之一。临床近年来采用介入治疗宫颈癌的研究并不少见，且其在局部晚期宫颈癌中的治疗效果尤其受到肯定，但是对于本治疗方式对宫颈癌患者血液相关指标的影响研究极为不足，因此对其进行更为细致广泛研究的必要性较高。宫颈癌患者不仅仅存在明显的肿瘤标志物高表达的情况，且与肿瘤发生发展及复发转移的相关指标也呈现出异常的状态。SCC-Ag、CEA、CRFRA及AFP是临床认为与宫颈癌关系较为密切，对于肿瘤细胞反应价值较高，检测敏感度较高的几类肿瘤标志物，因此对其进行控制的价值较高。另外，MMP-2、TIMP-2及VEGF-C、VEGF-D是与肿瘤发生发展过程中的细胞增殖及浸润转移有密切关系的几类指标，其在恶性肿瘤患者中也往往表现出较高的水平，对于介入治疗对此类患者上述指标的影响研究也极为少见，因此研究空间也较大。
本文就介入治疗在局部晚期宫颈癌患者的临床应用效果进行观察研究，结果显示，其较常规的静脉化疗患者表现出更好的血液指标控制效果，不仅仅血清SCC-Ag、CEA、CRFRA及AFP水平呈现持续降低的趋势，且MMP-2、TIMP-2及VEGF-C、VEGF-D等肿瘤增殖及浸润的相关指标也呈现出更为有效的控制效果，说明患者的宫颈癌得到有效控制。而这些均与介入治疗将化疗药物更为有效地治疗了恶性肿瘤有关，其治疗更具针对性，对于恶性肿瘤细胞的药物作用也更为突出，因此效果更好。
综上所述，笔者认为入治疗在局部晚期宫颈癌患者的临床应用效果较好，更有助于控制肿瘤标志物及肿瘤复发转移指标，因此疾病治疗效果相对更好。
