宫颈糜烂有多严重？影响性生活吗？影响生育吗？会不会得宫颈癌？
不伴感染不严重；不影响性生活；基本不影响生育；不感染HPV得宫颈癌的几率跟中彩票头等大奖差不多。
前段时间，浅溪看到有朋友似乎在查找“宫颈糜烂”的相关内容，现在临床诊断已经没有“宫颈糜烂”的诊断了哦。因为有些偏远地区消息闭塞，对于最新的资讯可能不尽了解，所以，浅溪还是想把“宫颈糜烂”的问题简单聊聊。
在说这个问题之前，要复习一遍宫颈的结构。宫颈主要由结缔组织构成，含少量平滑肌纤维、血管纤维及弹力纤维。
宫颈分两个部分：宫颈管和宫颈阴道部。宫颈管粘膜为高柱状上皮，宫颈阴道部由复层扁平上皮覆盖（鳞状上皮），表面光滑。宫颈口是鳞状上皮和柱状上皮交界的地方，宫颈癌的高发区域。
鳞状上皮病理图
高柱状上皮病理图
在第七版以前的《妇产科学》中，宫颈糜烂是宫颈炎的一种，并且根据其“糜烂”的面积分为轻、中、重三度。在已有性生活的女性中，60%-70%的女性在妇科检查时均能发现“糜烂”现象。然而，经过多年的研究发现，“宫颈糜烂”是宫颈柱状上皮异位，是在雌激素的调节下，产生的生理改变。也就是宫颈管的柱状上皮移行到了宫颈阴道部，于是原本光滑的鳞状上皮就变成了泛着红色的，葡萄串样的东西。所以，“宫颈糜烂”不是病！不是病！不是病！
宫颈管上皮仗着雌激素撑腰，占据了人家鳞状上皮的位置，鳞状上皮老实不反抗。
强调一下：“宫颈糜烂”应称为“宫颈柱状上皮异位”，只作为种临床征象的表述，不是一种疾病诊断！！！不伴有宫颈炎或阴道炎时不需要治疗。
OK，是不是说我们不需要常规做妇科检查了呢？当然不是。
宫颈阴道部的上皮很脆弱，容易受伤（性交、灌洗、产褥感染等），受阴道延伸部的影响，又容易被病原菌侵袭（淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等等），所以感染HPV（与宫颈癌密切相关的人乳头瘤病毒）的几率也就增高了。阴道是对外开放的内生殖器，虽有一定程度的“自净”作用，但不会次次都好用，更是无法对宫颈“照顾周到”啦。
所以，建议：年龄在21岁以上，已有性生活的女性，每1~2年进行一次宫颈细胞学检查，30~60岁后加入HPV检测，5年检测一次，针对HPV阳性，细胞学高度可疑的女性，需随访。65岁以后且没有任何症状的女性，可退出筛查。
今天我们就聊到这儿吧。
请跟我念一遍：宫颈柱状上皮异位
小编：浅溪
