腹腔镜下宫颈癌的手术有哪些值得注意呢?专家这么说。。。
编辑:D小编
来源:医学界妇产科频道
宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤,手术治疗仍是目前治疗早期宫颈癌的首选方法。腹腔镜手术与传统的开腹手术相比有很多优势,但是腹腔镜手术治疗宫颈癌要求手术医生有丰富的临床经验及娴熟的腹腔镜操作技巧。
12月3日,华山论坛暨第三届西京妇科微创研讨会隆重召开,第四医院杨红教授在会中接受了《医学界》专访,详细介绍了腹腔镜下治疗宫颈癌的适应证、注意事项等内容。
腹腔镜下宫颈癌根治术多重益处
与传统开腹手术相比,腹腔镜下宫颈癌根治术具有创伤小、出血少、康复快、术后并发症少等优点,所以已经成为常规的微创手术,医院95%以上的手术是通过腹腔镜或者机器人进行的。对患者而言,手术的益处是不言而喻的。除了上述提到的腹腔镜下手术的优点以外,患者术后的复发率比较低。数据显示,微创手术的疗效和开腹手术无明显差异。
腹腔镜下宫颈癌根治术的适应证和注意事项
腹腔镜下宫颈癌是一个规范化手术,适用于宫颈癌分期为IB期、IIA期,IIB期以上的患者一般会选择放疗,或是放疗+手术。宫颈癌广泛根治术的患者选择IB1、IB2以及IIA期。
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术前需要注意完善各项辅助检查,做好医患沟通。
术后患者恢复比开腹手术快,切口小,不存在切口愈合不良的情况。但是,目前腹腔镜下手术电器械带来的副损伤的增加,所以要求妇产科医生不断熟练自己的手术技能,才能降低手术的并发症。
腹腔镜下宫颈癌根治术:规范化手术
正所谓,冰冻三尺非一日之寒。年轻的医生如果想要完美的手术,需要多练习、多学习,做到逐步提高。
宫颈癌的根治术是一个规范性手术,主要包括广泛全子宫切除术+淋巴结清扫。①淋巴结清扫:为了避免遗漏淋巴结,术中需要按照解剖结构进行清扫。②广泛全子宫切除术:难点在于输尿管完整的游离,如果做到宫颈周围间隙的充分解剖,包括膀胱阴道间隙、直肠阴道间隙、左右两侧成对的膀胱侧间隙、直肠侧间隙,就可以很好的解剖和游离输尿管。
宫颈癌:早发现、早治疗
任何肿瘤的早发现、早治疗都是非常重要的。宫颈病变的筛查可以使我们发现早期病变,早期治疗,不至于发展到宫颈癌。所以,目前国家在普及两癌(宫颈癌、乳腺癌)的筛查,其中,宫颈癌的筛查就极其重要。宫颈癌的筛查主张是30岁以上的(有性生活/育龄)女性,每年都常规进行,做好保健工作。
杨教授强调,如果小于30岁的女性,性生活开始的早,性生活伴侣比较复杂。或者是有了相关的临床症状,也需要进行宫颈的筛查。
目前,宫颈癌是唯一一个明确病因的癌症,罪魁祸首是HPV病毒,对这个病毒的筛查有了很好的检验手段。医院做防癌筛查,做到早期发现、早期治疗,把癌症消灭在萌芽状态或者是原位癌之前就做了处理,这样,宫颈癌的发病率就会显著下降。
华山论坛暨第三届西京妇科微创研讨会
在微创外科迅速发展的今天,各种类型的腔镜外科技术给现代妇产学的发展带来了巨大变革,如今传统的妇产科手术模式亦正向更准确、精细、微创化和更加数字化的方向发展,腹腔镜-机器人的“结盟”给传统妇科手术带来了极大地震撼,妇科微创手术无论是技术还是理论都取得迅速和广泛的发展。
为相互交流手术体会,介绍手术经验,更好的推动妇产科达芬奇机器人手术及腔镜手术技术的临床应用,中国医疗保健国际交流促进会妇产科分会、第四军医大学医院特举办此次盛会,旨在扩大国内外妇产科学界的交流,在前两届的基础上,将集中展现国内外妇科微创领域的最新进展与研究成果,更将重点围绕腹腔镜、机器人妇科手术技巧、手术流程的建立、手术中潜在风险的预防及术中并发症的处理与技巧等进行交流、讨论,届时国内众多知名妇产科专家将齐聚古城,更将有多位专家进行现场腹腔镜、机器人、3D腹腔镜等手术演示。
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