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文

王晓丽

审校

范颖

医院

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源自网络

我们总是说微创手术，那么，究竟什么样的手术算是微创的呢？顾名思义，微创手术是创伤小的手术，兼顾有痛苦少、恢复快、疗效好的特点。代替过去的传统开腹手术，妇科的微创手术包括宫腔镜、腹腔镜及经阴道手术。

此前我们已经了解了什么是腹腔镜（妇科微创手术之腹腔镜手术）和阴式手术（妇科微创手术之阴式手术），那么今天我们来谈谈什么是宫腔镜手术。

女性的内生殖器官（包括子宫、输卵管和卵巢）在盆腔里，而子宫通过阴道与外界相通。正常情况下，子宫像是一个倒立的放瘪的气球，想要看清宫颈管、宫腔里面就需要大约cmHg的水压就像吹气球一样将宫腔膨起来，内镜装置外连于监视屏幕并将图像放大，而将带有摄像头的内镜装置通过阴道进入宫腔，宫腔内的情况就一目了然地呈现在监视屏幕上，可以同时进行宫颈管、宫腔检查和治疗的手术，这就是宫腔镜手术。我们可以把阴道比作走廊，宫颈口比作门口，宫颈管比作为玄关，而宫腔就是房间了，宫腔也是“胎儿的宫殿”，所以宫腔镜检查的过程就是从走廊（阴道）到家门口（宫颈口），进入玄关（宫颈管），再进入房间（宫腔）里看看里面是哪里出了什么问题！

那么宫腔镜可以做哪些检查与治疗呢？

1.宫腔镜检查：

（1）异常子宫出血；

（2）绝经后子宫出血；

（3）不孕症，反复流产，怀疑宫腔黏连、宫颈管异常及子宫畸形等；

（4）子宫内膜增生症的诊断和随访等；

（5）可疑内生型宫颈癌等。

2.宫腔镜治疗：

（子宫内膜息肉）

（1）宫腔内异物，如宫内节育器嵌顿、残留，流产残留等；

（2）子宫内膜息肉；

（3）子宫粘膜下肌瘤；

（4）子宫腔黏连；

（5）子宫纵隔；

（6）药物治疗无效的月经过多，拟行子宫内膜切除术；

（7）输卵管阻塞；

（8）剖宫产瘢痕妊娠等。

简单说就是解决子宫腔—“房间”里面的问题！

再解释一下平时咱们老百姓

疑问比较多的事儿：

1.什么时间做宫腔镜手术比较合适呢？

建议在月经干净后一周之内比较合适。因为随着子宫内膜脱落、月经排出，子宫内膜处于增殖早期，比较薄且不容易出血，而且粘液少，宫腔病变容易看见。

2.有异常出血的时候可以做宫腔镜吗？

当出血不多时，是可以的，因为宫腔镜有一个进水口和一个出水口，会把混有血的水排出去，再膨入清洁的水，这样视野就清晰了。

3.未婚的姑娘、没有性生活的可以做宫腔镜吗？

答案是可以的，因为宫腔镜分为硬镜和软镜，硬镜又有直管镜和弯管镜之分，而且根据临床需求不同，镜体的直径（即粗细）又有所不同，有细至2mm的宫腔镜，可以通过处女膜孔。

以下是宫腔镜手术视频，感兴趣或医学专业人士可点击观看，胆小者谨慎观看

（绝经期后）

（节育环）

（绝经后子宫内膜息肉）

现在大家了解宫腔镜是什么东东了吧！它就是利用一个细细的棍一样的东西、通过女性的生殖道、这一天然通道、进入宫腔转一圈儿，了解问题、解决问题后再悄悄退出来，体表不会留下任何痕迹而达到微创的治疗效果！

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