人的一生中有约80%的机会接触到人乳头瘤病毒（HPV），而HPV的持续感染又会引起宫颈癌前病变和宫颈癌的发生，那是不是面对宫颈病变，我们就束手无策了呢？答案当然是否定的！

今天这篇文章就从专业的角度谈一谈宫颈疾病与宫颈癌的预防。

常见的宫颈疾病有：

1、慢性宫颈炎症：多数患者无症状，妇科检查可表现为宫颈糜烂样改变、息肉或宫颈肥大，在诊断和治疗前都必须排除宫颈上皮内瘤变和宫颈癌。2、宫颈上皮内瘤变：发病与人乳头瘤病毒（HPV）感染密切相关。可无特殊症状。分为低级别和高级别病变。大部分低级别病变可自然消退，但高级别病变具有癌变潜能，被视为宫颈癌的癌前病变。

3、宫颈癌：是宫颈的恶性肿瘤。其主要病因就是高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续性感染。

如何预防宫颈病变的发生？

宫颈癌发生、发展过程漫长，宫颈组织从正常细胞发展为癌前病变，然后发展为宫颈浸润癌，大约需要数年到数十年的时间。因此我们有足够的时间来预防宫颈病变的发生。

防治关键在于：

1、一级预防：及早接种HPV疫苗，阻断病原；

2、二级预防：定期筛查，早期发现癌前病变，阻断癌症发生，“治未病”；

3、三级预防：早发现，早治疗，提高子宫颈癌的综合治疗效果。

哪些人需要做筛查？

1.所有有两年以上性行为或21岁以上有性行为的女性为筛查对象。2.高危妇女人群：包括有多个性伴侣，性生活过早，HIV/HPV感染，免疫功能低下，卫生条件差/性保健知识缺乏的妇女，有宫颈病变史的女性。3.决定妊娠的妇女

最佳筛查方案——“三阶梯”筛查

常见问题解答

Q:我想做宫颈癌的筛查需要做哪些准备?

A:宫颈癌筛查要避开月经期，检查前24-48小时不上药不冲洗，不过性生活。

Q:如何正确认识HPV感染?

A:约80%的女性一生中都曾感染HPV，特别在20-30岁性生活活跃的女性中十分常见，但是只有少数持续感染者可能发展成宫颈癌，不需要对HPV感染过分恐惧。但只有HPV感染而无宫颈病变，也不能掉以轻心，需遵医嘱定期复查。

Q:多久做一次宫颈筛查比较合适呢?A:宫颈癌筛查推荐应该开始于21岁，可先进行宫颈细胞学TCT检查，25岁后进行HPV检测；30-65岁女性推荐TCT+HPV联合检测。如果TCT和HPV检测结果都为正常，患宫颈癌的可能性极低，可1年后再进行复查。如果结果异常，则遵医嘱进行进一步诊断，或者定期回访筛查，监控病情的发展。无论你有无接种HPV疫苗，二级预防——定期筛查，早期发现癌前病变依然是最重要的！

文章来源：医院妇科肿瘤科

排版编辑：Queenie

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