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随着大家对健康的重视，体检变成每年必不可少的项目，当体检报告出来，哪项指标超标你最紧张？

想必，大家看到肿瘤标志物升高一定会十分紧张。很多人会有疑问，肿瘤标志物升高是不是就等于得肿瘤了？

那么，下面我们一步一步带大家来了解肿瘤标志物：

首先，什么是肿瘤标志物？

肿瘤标志物（tumormarker；TM）是指在恶性肿瘤的发生和增殖过程中，特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，并能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中，能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到，对肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、疗效观察、复发监测以及预后评估具有一定的价值。

简单来说，肿瘤标志物是恶性肿瘤发生发展中存在的一种物质，可辅助诊断肿瘤、评价治疗效果、监测肿瘤复发等。

人体结构这么复杂，下面我们用一张图给带大家初略了解一下各器官常见肿瘤标志物：

如图可见，不同肿瘤标记物不同肿瘤的诊断敏感性不同，相对而言，CA对胰腺疾病如胰腺癌、胰腺炎以及胆道疾病的敏感性较高，而AFP对原发性肝癌敏感，CEA对结直肠癌、肺癌、甲状腺髓样癌的敏感性高，接下来，给大家介绍常见的肿瘤标志物有哪些？

常见的6大肿瘤标记物

1、癌胚抗原（CEA）

·与消化道恶性肿瘤，如结肠直肠癌、胰腺癌、胃癌、食管癌、胆囊癌等发病密切相关，也与肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等消化道外恶性肿瘤发病存在密切关系。+———需高度怀疑是否存在肿瘤。

·妊娠、结肠息肉、胰腺炎、肝硬化、肝炎、肺部良性疾病和心血管疾病等，也可有较低程度的升高。

2、甲胎蛋白（AFP）

·是临床上辅助诊断原发性肝癌最常用的肿瘤标志物。或——高度怀疑肝癌。

·急、慢性肝炎、肝硬化患者血清AFP升高多在20～μg/L之间，一般随病情的好转而下降；妇女妊娠3个月后血清AFP可见升高；孕妇血清中AFP异常降低，提示胎儿有唐氏综合征的风险。

3、糖类抗原（CA）

·目前临床常用的检测卵巢癌的肿瘤标志物。

当发生卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、结/直肠癌时会不同程度的升高。

·某些妇科良性疾病，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、盆腔炎、卵巢囊肿及月经期等均可出现不同程度升高。

4、糖类抗原19-9（CA19-9）

是胰腺癌（敏感性最高）、胃癌、结、直肠癌、胆囊癌的相关标志物，在某些良性疾病如肝炎、胰腺炎、胆囊炎、肝硬化等疾病也有不同程度的升高。

5、糖类抗原15-3（CA15-3）

是乳腺癌的最重要的特异性标志物（乳腺癌初期的敏感性60%，晚期的敏感性80%）。其他恶性肿瘤如：肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等。良性疾病：肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等也可有不同程度地升高。

6、前列腺特异抗原（PSA）

PSA升高发生于前列腺癌和前列腺增生及前列腺炎，目前PSA已成为诊断前列腺癌最主要的标记物之一。（＞10ng/ml为高度可疑癌）。

肿瘤分为良性和恶性两类，我们常说的“癌症”属于恶性肿瘤。

但肿瘤标志物只能作为诊断肿瘤的辅助指标，换句话说，肿瘤标志物升高，不一定就是恶性肿瘤，肿瘤标志物不增高，也并不表明一定没有恶性肿瘤。

而且也不能单凭某次肿瘤标志物的参数就得出判定结论，因为特殊情况下，饮酒、服用某种药物以及身体的炎症都有可能会导致肿瘤标志物的升高或超标。

所以，肿瘤标志物说到底，只是一种「参考项目」，我们使用它来「筛检」癌症的「高危险群」，而非「确认」是否有癌症。

发现肿瘤标志物升高，我们该怎么办？

医学上有许多方法可以来帮助区别这升高是不是恶性肿瘤导致的，但并不是每个人都立即需要进一步的检查。

哪些人需要进一步检查？

通过以下三个方面可以帮助我们判断：

①近亲属是否有肿瘤：如近亲家属中有肺癌病史，就属于肺癌的高危人群。

②是否接触过容易致癌的外来物质：长期吸烟或接触二手烟、酗酒、食用腌制品，或因工作原因接触过放射线或化学毒物，发生癌症的可能性会明显升高。

③是否有癌症高发的自身因素：包括年龄较大，患有乙肝、结肠多发息肉、胃部分切除术后、幽门螺旋杆菌感染等等。

如果我们不属于高危人群该怎么做？

如果不属于高危人群，自身无症状，且肿瘤标志物仅仅是轻度升高，患肿瘤的可能性相对较低。我们可以选择改善生活方式，如戒烟、戒酒、注意饮食、规律作息，三个月之后再复查肿瘤标记物。

肿瘤标志物的检测结果仅仅只是参考作用，肿瘤的诊断还需要结合影像学或病理学检查。肿瘤标志物检测升高不一定就是肿瘤，而仅仅是一种提示和信号，某些其他良性疾病或者吸烟、服用某种药以及身体炎症也会引起肿瘤指标的异常。当然，肿瘤标志物检测呈阴性也不能%确定未患肿瘤，在肿瘤较小，或者肿瘤组织表面被封闭等情况会导致标志物检测不明显。

参考文献：

1.中华医学会检验分会，卫生部临床检验中心，中华检验医学杂志编辑委员会《肿瘤标记物的临床应用建议》[J].《中华检验医学杂志》，35（2）：-.

2.章建东，刘凤奎《对非肿瘤患者的肿瘤标志物升高的诊断》[J].《中国医刊》.49(2):17-18.

3.检验医学网、秒懂健康

图片出处：百度图片

撰稿：傅罕珺全科住培二年级学员

送培单位：杭州萧山区瓜沥镇社区卫生服务中心

责任编辑：李博涵

审核：毛玲娜