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今天，恩哥来讲讲最近一阵遇到的几个病例：有长了50多个子宫肌瘤的48岁大姐，也有半夜肚子痛被紧急送医的81岁老太，还有4个月肚子疯长到足月大的20岁小姑娘。

从小姑娘到老太太，都没能逃过子宫肌瘤/卵巢囊肿这两个妇科病，恩哥也禁不住叹一句，做女人真难。到底怎么回事，一起来看看。

“快问快答”文字简洁版

不方便看视频的看这里

第1则

长了50多个子宫肌瘤的48岁大姐

这位大姐事实上已经查出子宫肌瘤好几年了，平时不太注意，也没有定期复查的习惯，最近偶然在肚子上一摸，好家伙，发现一个大包块！

大医院一查，更是惊呆的，8、9公分的子宫肌瘤就有3个，还有数不清的大大小小的肌瘤。

我首先跟她沟通，如果一个一个肌瘤剥除，那么每个肌瘤都有一个出血点，手术出血会多，手术时间也长，风险会比较大。

所以这种情况理性来分析，应该是把整个子宫拿掉比较好。

奈何大姐不同意，她坚决要保留子宫。我劝了半天之后，还是尊重了她的意见。

手术用了传统的开腹手术，幸亏准备工作比较充分，术中出血控制还可以，手术时间两个小时左右，总共剥了50多个肌瘤。抹一把汗啊=。=

第2则

半夜肚子痛被紧急送医的81岁老太

老太太半夜凌晨突发肚子疼，医院，发现肚子里面有一个大包块，医院急诊一看，发现包块有10公分！

急诊收到病房，开还是不开，一样的为难！

一边是年龄的问题，家里有老人做过手术的应该知道，一般60岁以上做手术，都需要额外评估心肺功能，而这位老太太已经81岁。

另一边是老太太肚子已经痛的不行，碰都不能碰，还在不停地呕吐。

不能拖了，赶紧送手术室，腹腔镜一开进去，就发现左边卵巢囊肿扭转了两圈，已经发黑坏死，表面还有出血。如果不开，后果真是不堪设想！

医院给力的麻醉医生和手术护士，为整台手术保驾护航。

第3则

4个月肚子疯长到足月大的20岁小姑娘

20岁小姑娘，4个月间肚子慢慢变大，她认为是自己变胖了，不当一回事！

一直到入院前一周，肚子已经跟怀孕十个月一样了，医院一查，整个卵巢囊肿占满盆腹腔，都顶到胃了！

我给她分析，20岁这个年纪，但凡囊肿没那么大，7、8公分，我们也会尽量保存卵巢。

但这个卵巢囊肿实在太大，长得太快，肿瘤标志物也升高了，不好的可能性比较大。囊肿里面有很多分隔，剥除的话肯定会破，如果是恶性的，就人为造成癌细胞播散。

所以，一定是整个卵巢一起切除更保险。

最后，我给她做了一个单孔腹腔镜手术，肚脐切开一个1.5公分的小孔，通过孔先把卵巢囊肿的囊液吸掉，足足毫升！

接着切除卵巢做了快速冰冻切片，不是癌，但也不是良性，是交界性肿瘤，通常预后比较好。

手术总体比较满意，小姑娘肚脐上就留了1.5公分的疤，缝好就看不见啦！

所以，

任何一个年龄段都没有绝对的安全，

不管是20岁还是80岁，

都建议定期体检，

把小病防范于萌芽之中。

（项目编号：20DZ）

国家卫健委能力建设和继教中心

（GWJJ）