什么是多囊卵巢综合征

一、什么是多囊卵巢综合征?

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的妇科内分泌疾病,以持续无排卵或者少排卵、高雄激素表现或者卵巢多囊样改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖,根据年调查,在中国女性中的发病率约5.6%,在月经不调和不孕患者中比例更加高。

二、是怎么得上多囊卵巢综合征的?

回答是一句话:不知道,多囊卵巢综合征病因至今未明确,可能与遗传基因和环境因素相关。

三、多囊卵巢综合征怎么诊断?什么情况下需要警惕我可能有多囊卵巢综合征?

多囊卵巢综合征目前普遍采用的诊断标准是年欧洲生殖和胚胎医学会与美国生殖医学会提出的鹿特丹标准:

1.很少排卵或者无排卵

正常排卵:每一个月很多卵泡都想长大,但是只有一个优势卵泡可以长大并成功排出

多囊卵巢综合征:这些小卵泡都争着长大,但大家水平差不多,所以谁都长不大,自然也没有排卵

排卵障碍最常表现为月经失调,即月经稀发,月经周期可达35天最长甚至6个月不来月经,也可表现为经量过少、月经周期或者经量无规律性,如果您在备孕,测基础体温也不会有升高,超声监测排卵无优势卵泡发育及排卵迹象。

2.高雄激素的临床表现和(或)高雄激素血症

多毛和痤疮是高雄激素最常见的表现,毛发旺盛,而且常在一些比较特殊的部位,比如阴毛、下腹部、上唇或者乳晕周围,痤疮常与皮肤多油伴随出现,因为雄激素过高会促进皮脂腺分泌旺盛。另外在皮肤褶皱部位皮肤颜色加深,称之为黑棘皮症。

图片中所示的肥胖是多囊卵巢综合征一个非常重要的表现,而且这种肥胖通常为腹型肥胖(腰围/臀围≥0.8),腿细肚子大是多囊卵巢综合征很典型的体型。看到这里您可能会说:我为什么这么瘦还是被诊断了多囊?多囊卵巢综合征有一种特殊的类型叫做苗条型(LeanPCOS),相关研究还不多,但是可以肯定的是,苗条型多囊比肥胖型多囊结局更好。

3.卵巢多囊样改变

超声提示一侧或者双侧卵巢2-9mm的小卵泡≥12个和(或者)卵巢体积≥10ml。

以上三点只要符合两点均可以诊断多囊卵巢综合征。

四、多囊卵巢综合征有什么危害?

多囊卵巢综合症最常见的影响是月经失调,长期不来月经,内膜长期不脱落可能会增加内膜恶变的几率,因此多囊卵巢综合征患者相比非多囊子宫内膜癌的发病率是高的。

多囊卵巢综合征还会影响代谢,降低胰岛素的敏感性,所以患糖尿病风险增加,肥胖伴随高血压、高血脂、脂肪肝等各种内科病。

由于排卵障碍,会导致多囊卵巢综合征患者不孕,一旦怀孕,孕期和围产期的各种风险比如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、剖宫产、早产儿、巨大儿和新生儿窒息都明显增加,肥胖型多囊增加更显著。

五、多囊卵巢综合征怎么治?可以治愈吗?

首先,多囊卵巢是不可治愈的,只能通过调整生活方式和必要时药物治疗来改善。应该控制饮食(禁糖少油)、增加运动,降低体重,缩小腰围,一部分人单纯通过减重和运动就可以恢复排卵及正常月经,在必要的时候应该于专业门诊就诊,靠药物干预。如果您有怀孕的愿望,又很符合以上所说的各种表现,那更应该系统诊治,在孕前调整身体到 状态,减少妊娠期合并症的发生,让您和宝宝都更加健康!

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