“医生，我的阴道镜活检报告上写我得了宫颈低级别上皮内瘤变，是癌前病变吗？我还没生孩子呢，得手术吗？”

图片来源网络

“最近我外阴长了好多小点点，医生，我是不是得了尖锐湿疣……”

“我孩子生过了，宫颈防癌检查也做了，但是宫颈炎症反复发作，性生活还容易出血，一天到晚总是湿哒哒的，塞的药不晓得用了多少。都说宫颈糜烂是正常生理现象，但是感觉很烦，可以手术吗？”

以上的询问在妇科门诊每天都会反复出现。

图片来源网络

除了用药、手术，有其他方法治疗吗?

医院妇科一（西医妇科）副主任医师姚锐表示，

宫颈糜烂

宫颈糜烂不算真正的炎症，在宫颈防癌检查正常的前提下，没有分泌物异常、没有性生活出血，不需要治疗。

但因为宫颈糜烂面，很多女性会碰到反复阴道分泌物，急性感染期间还容易引起性生活出血，这类宫颈糜烂需要治疗。

目前，治疗宫颈糜烂引起反复阴道分泌物增多的方法很多，如药物治疗、微波治疗、冷冻等。但药物治疗周期长，效果不确切；手术治疗，局部创口大，恢复周期长。

图片可能会引起不适

向左滑动可查看右侧图片

→

尖锐湿疣

根据病变的范围可以选择干扰素治疗、手术直接切除，但是药物存在效果不确切的缺点，手术治疗还容易留下手术疤痕的后遗症。

图片来源网络

宫颈癌前病变

随着全民健康意识提高，很多宫颈病变在早期就被发现。那么，宫颈癌前病变是否全部都得做宫颈锥切呢？

治疗女性下生殖道疾病，

还有没有

更温和、折中一点的

治疗方法呢？

二氧化碳激光——治疗下生殖道疾病新方法

针对以上问题，市中西医妇科一（西医妇科）引进的二氧化碳激光治疗，就为下生殖道疾病治疗提供了新的治疗方法。

图片来源网络

姚锐医师介绍，二氧化碳激光是一种新的物理疗法，可促使组织凝固而具有独特的性能和优点。

二氧化碳激光治疗的基本原理

通过聚焦后激光束焦点的温度可达1千度，热能量高，穿透力强，使局部温度升高，组织内发生热化学反应。

宫颈面深层的炎性组织瞬间发生凝固、炭化和汽化，使其坏死、脱落而彻底破坏病变组织，炎性分泌物得以降低。

凝固组织温度升高后提高了代谢率、血流加速，降低了组织和血液粘稠度，创面被周围长入的鳞状上皮所覆盖，得到痊愈。

同时，高温烧灼病变组织后，伤口不易感染，同时可以封闭扩张的小血管而有止血止痛的作用。宫颈创面变小了，异常分泌物自然减少，感染HPV病毒的机会也随之下降。

看晕了？简单总结下，就是高温烧灼彻底破坏病变组织，凝固组织使创面痊愈，还能止血止痛、防感染！

图片来源网络

二氧化碳激光治疗的优势

二氧化碳激光治疗的不良反应与并发症均较少，临床效果佳。

而且，治疗费用低，无需麻醉（疼痛程度均可承受），治疗时间短（10分钟左右），可重复治疗。

哪些疾病可以用二氧化碳激光治疗

反复因为“宫颈糜烂”引起的阴道分泌物增多、性生活出血，宫颈防癌检查正常的前提下，完成生育任务的患者

外阴、阴道局部尖锐湿疣

外阴阴道上皮内瘤变、宫颈上皮内瘤变（I级为主）

外阴白斑

反复复发的宫颈息肉

图片来源网络

选择二氧化碳激光治疗，需注意这些

术前

月经干净后禁同房。绝经患者禁同房3周。

明确手术指证，术前检查包括血常规、凝血功能、术前四项、白带常规、阴道B超（其中白带常规术前一周内有效，阴道B超术前1月内有效）

若有发热、腹痛、月经期，检查暂缓。

术后

术后流黄水，10天左右脱痂流血水，持续约1个月，属于正常现象

若黄水伴臭味，有发热、腹痛或阴道出血超过月经量，请及时就诊。

禁性生活、禁盆浴、禁游泳2个月。可淋浴。

避免剧烈运动，避免重体力劳动，避免长时间走路1月。

饮食正常，不要吃人参、桂圆、红枣等活血食品，不要吃补品，禁辛辣、禁烟酒1个月。

术后1月，门诊随访。

姚锐医师提醒，

每种治疗方法都有它的适应症及优点缺点，一定要在门诊专业医生指导下，选择最优的治疗方法。适合自己的，才是最好的！

本期嘉宾

市中西医妇科一

副主任医师

姚锐

毕业于华中科技大学同济医学院，年参加工作，曾被选派技术援助新疆，获得“”建功立业标兵”等荣誉。曾在上海复医院进修。

擅长：妇科常见病，多发病，手术经验丰富，擅长腹腔镜，宫腔镜手术，阴式子宫手术。尤其精通于宫颈疾病的诊断治疗。

周一上午、周三上午，周五（经开区分院）

供稿：妇科一金纬纬

编辑：叶娇慧

排版：叶娇慧

审核：张李琦

配图来源：网络

本文由医院宣传统战科编辑发布，如侵权或