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宫颈癌距离我们到底有多远?

宫颈癌防控

世界排名第一的妇科恶性肿瘤

首先我们了解一下宫颈癌离大家有多远,宫颈癌是发生在女性子宫颈上的癌症,它是排名第一的妇科恶性肿瘤,与艾滋病有些类似;主要的感染途径是性行为。如果说艾滋病呢,是性爱滋生的病,那么宫颈癌则是由性爱滋生的癌,全球每年有50万的新发病例和27.5万的死亡病例。

中国的每年的新发病例和死亡病例,占全世界的1/5,那我想表达的是什么呢?是每30至35个女性,就会在她的一生中的某一个时期不幸的遭遇。换句话来说,我们在这里聊天40分钟,全球就会有20个女性因宫颈癌而永远地离开了我们。

下面我们来了解一下宫颈癌到底来自何方,那很多人不知道宫颈癌是长在哪里的癌,其实不用自责,要知道宫颈癌在哪里,就要先知道宫颈在哪里。

要知道什么是宫颈,什么是子宫?

子宫顾名思义就是子嗣后代居住的宫殿,子宫在于女性下腹部,四周有坚硬的骨盆保护着它。

子宫有多大呢?子宫的体积比拳头小几圈。那如果和拳头一样大或者大很多呢,就是长肿瘤了。

教科书上说,子宫像一个倒置的梨形。

但是我更愿意把子宫的形态比喻成灯泡,大家想象一下玻璃灯罩的部分,相当于子宫体。玻璃灯罩的下半部份,灯泡螺口的部分,就是我们的宫颈。

宫颈的直径大小约三至五个厘米,不同的人的宫颈的大小也不同。有的很小,有的较大。

宫颈虽然不大,却是子宫的大门,这里也可以发生很多大事小事。小到宫颈的息肉,宫颈炎症,宫颈纳囊以及我们已经不被当作病的一个宫颈糜烂。大到让人谈之变色的宫颈癌……

上面前面说了这么多,其实大家不用特别慌张。因为宫颈癌是可防可治的,目前认为它是一种可以治愈的肿瘤。

原因在于,发展成为癌之前,宫颈癌病变之前需要很长的时间。

短则三到五年,长则八到十年。那这种癌前病变称为宫颈上皮内瘤变,也就是CIN。

有的人说有点儿晕了,什么是CIN1、CIN2和CIN3具体是什么呢?下面给大家发一张图,大家简单的看一下。

我一般是这样解释的,如果将宫颈上皮的全层看作一面墙,那我们可以化三条线。将这面墙从基底层到墙面分为三等份。

通常而言,异常的细胞是从基底膜向墙的表面方向发展的;如果异常细胞所占的地盘没有超过墙厚度的1/3,那病变称为CIN一级。如果超过了1/3,但没有超过2/3,那就成为CIN二级,超过了CIN二级,就成为CIN三级,如果异常细胞超过了墙厚度2/3,哪怕只是抄过了一点点,也称为CIN三级。

那有的人问病理报告单写的是原位癌是什么意思?

原位癌它是指异常的细胞不仅超过了2/3;而且占据了宫颈全层,也就是说整个墙面都被异常细胞所占有。可以说原位癌,是一种特殊形式的CIN,三级是CIN的高级别配置,但他还不是真正的癌。

原位癌和真正的癌有什么区别吗?

当然有区别,关键在于是否突破了基底膜。

还是拿“墙”作比喻,那这面“墙”的地板特别重要。即使异常的细胞占据了整个墙面,也只是在自己的家里,还属于孺子可教。

但是,如果异常的细胞突破了基底膜,也就是地板就不好了。那所以这个阶段的异常的细胞呢,就属于孺子不可教也。

病变也就形成了,这个时候癌细胞脱离了管教。破罐子破摔,不仅能进入下一层楼,也就是肿瘤的扩散,也可以到另一层楼,也就是肿瘤的转移,这就是区别。

病变阶段持续时间比较长,这就给了医生和患者足够的时间去发现它,处理它呢。

所以,宫颈癌在某一个程度上来说,是一种慢性疾病;只要很好对他进行筛查并及时进行处理,就可以将宫颈癌扼杀在摇篮里了。

宫颈癌HPV的持续感染与宫颈癌的发生具有因果关系

发生宫颈癌的前提条件下是感染了HPV。HPV家族有多个成员。

那大致分为两类:一类,是引起猴子和外阴湿疣的一些病毒,那属于低危型的HPV,那这种病毒呢较多。另一类是引起宫颈癌的病毒,也就成为高危型HPV。

实际上所谓的高危型和低危型之分呢,就是根据它是否可以引起宫颈癌来定的。

很多女性朋友关心HPV与男性有什么相关的问题吗?

男人也是会感染HPV的。

但是由于她们的解剖生理结构与女人不同;病毒很难在他们的生殖器上长期的存留,不太容易引起疾病。

可以这么比喻,在HPV的传播过程中,那男人起到的是击鼓传花和蜻蜓点水的作用。已经证明避孕套除了可以有效的避孕之外,还有很大程度地预防防止S病的发生,一定程度的防止HPV的感染。

年轻女性为什么患宫颈癌的很少?

因为年轻抵抗力强,即使他们感染了HPV自身呢,也容易把它清除掉,不太容易发生病变。

那有资料显示,20岁以下年龄组呢,宫颈癌的发生率很低,不建议常规的筛查。

对于21至29岁的女性可以采取细胞学筛查,也就是TCT每三年塞查一次。这个阶段的女性感染HPV的几率很高;而宫颈癌的发生率仍然比较低,因为宫颈癌的发生都需要时间积累,那这个阶段女性没有。

30至65岁的女性是重点的塞查阶段,最好是每五年进行一次TCP加HPV的联合筛查。或者是每三年一次单独细胞学筛查,因为这个年龄段的女性,性生活已经有一段时间了,病毒感染后作用时间也足够长可能引起病变了。

所以她们是需要重点



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