好孕七大难题子宫颈疾病威胁做妈妈的权利

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子宫颈位于子宫下方的位置,前端临靠膀胱,后端紧邻直肠,下方连接阴道。如果从阴道下方往上端看,子宫就像一个时钟,它是子宫与阴道的连接通道。

宫颈是女性内生殖器的一部分,宫颈疾病系指宫颈区域发生的各种病变,包括炎症、损伤、肿瘤以及癌前病变等等,是女性最常见的疾患之一,其最严重的疾病是子宫颈癌。

临床表现

1.白带增多

白带增多为本病的主要症状。白带可以呈乳白色或淡黄色,有时为血性或夹杂血丝。

2.外阴痒痛

外阴阴道由于白带增多刺激可继发外阴炎或阴道炎而引起外阴阴道瘙痒疼痛。

3.下腹及腰骶部疼痛

炎症较重时可沿子宫骶韧带,主韧带扩散而导致盆腔结缔组织炎,引起下腹部或腰骶部疼痛并伴有下坠感。

4.尿频或排尿困难

当炎症波及膀胱三角区或膀胱周围,可出现尿频或排尿困难。

5.不孕

黏稠的白带不利于精子穿透,故严重的宫颈炎可引起不孕。

常见疾病

1.宫颈炎

是育龄妇女的常见病,有急性和慢性两种,临床上以慢性宫颈炎多见。宫颈由于炎症的刺激程度不同,表现也不相同。主要表现为白带增多,呈黏稠的液体或脓性黏液,有时可伴有血丝或夹有血丝。由于分娩、流产或手术损伤宫颈后发生。病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌,其次是淋病双球菌、结核杆菌,原虫中有滴虫和阿米巴。特殊情况下为化学物质和放射线所引起的。

(1)宫颈柱状上皮异常年,本科生的第7版《妇产科学》教材取消“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。宫颈柱状上皮异位属正常生理现象,没有什么特殊的临床表现。有些人可能会有接触性出血的表现,但只是宫颈的个体差异。如果有白带增多、发黄,有异味时,则是宫颈炎症的表现。宫颈柱状上皮异位不需要进行任何治疗。但对于有症状的宫颈炎,需要进行治疗。

(2)宫颈息肉宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现形式。宫颈管表面有一层黏膜,由于慢性炎症的长期刺激,使得颈管黏膜不断增生,堆积,并且从黏膜的基底层向宫颈的外口突出,从而形成了息肉。息肉的根部大多附着在宫颈管内或宫颈的外口,一般比较小,直径多在1厘米以下,单个或多个。也有较大者,直径可达数厘米,有蒂,随着生长而突出于宫颈口外。息肉小的,则仍留在宫颈管,仅微现于宫颈口。宫颈息肉如不治疗,会逐渐长大,阻塞宫颈口。或息肉刚好堵在子宫颈口处,就可使子宫颈口狭窄或子宫颈管变形,从而妨碍精子正常上行引起不孕症。

(3)宫颈肥大宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种。由于病原体感染宫颈黏膜引起的炎性改变。引起的病原体有支原体、衣原体、细菌、病毒,应做宫颈分泌物的检查以确诊。必要时做宫颈TCT的检查,可排出宫颈的早期癌变。单纯的宫颈肥大不会影响怀孕,但严重的宫颈炎,可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞,导致不孕不育。

(4)宫颈囊肿宫颈囊肿是慢性宫颈炎的一种,是常见的一种妇科疾病,为纳氏腺腺管堵塞形成囊肿。常无临床症状。

常见疾病

1.宫颈炎

是育龄妇女的常见病,有急性和慢性两种,临床上以慢性宫颈炎多见。宫颈由于炎症的刺激程度不同,表现也不相同。主要表现为白带增多,呈黏稠的液体或脓性黏液,有时可伴有血丝或夹有血丝。由于分娩、流产或手术损伤宫颈后发生。病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌,其次是淋病双球菌、结核杆菌,原虫中有滴虫和阿米巴。特殊情况下为化学物质和放射线所引起的。

(1)宫颈柱状上皮异常年,本科生的第7版《妇产科学》教材取消“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。宫颈柱状上皮异位属正常生理现象,没有什么特殊的临床表现。有些人可能会有接触性出血的表现,但只是宫颈的个体差异。如果有白带增多、发黄,有异味时,则是宫颈炎症的表现。宫颈柱状上皮异位不需要进行任何治疗。但对于有症状的宫颈炎,需要进行治疗。

(2)宫颈息肉宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现形式。宫颈管表面有一层黏膜,由于慢性炎症的长期刺激,使得颈管黏膜不断增生,堆积,并且从黏膜的基底层向宫颈的外口突出,从而形成了息肉。息肉的根部大多附着在宫颈管内或宫颈的外口,一般比较小,直径多在1厘米以下,单个或多个。也有较大者,直径可达数厘米,有蒂,随着生长而突出于宫颈口外。息肉小的,则仍留在宫颈管,仅微现于宫颈口。宫颈息肉如不治疗,会逐渐长大,阻塞宫颈口。或息肉刚好堵在子宫颈口处,就可使子宫颈口狭窄或子宫颈管变形,从而妨碍精子正常上行引起不孕症。

(3)宫颈肥大宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种。由于病原体感染宫颈黏膜引起的炎性改变。引起的病原体有支原体、衣原体、细菌、病毒,应做宫颈分泌物的检查以确诊。必要时做宫颈TCT的检查,可排出宫颈的早期癌变。单纯的宫颈肥大不会影响怀孕,但严重的宫颈炎,可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞,导致不孕不育。

(4)宫颈囊肿宫颈囊肿是慢性宫颈炎的一种,是常见的一种妇科疾病,为纳氏腺腺管堵塞形成囊肿。常无临床症状。

2、宫颈癌

宫颈癌是指发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞及颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤。其发病率和死亡率为妇女所患各种恶性肿瘤之首位,其好发年龄为40~59岁。其发病与高危型HPV感染有关。

子宫颈犹如子宫宫殿的入口。进入房间的门不能太小或受阻,若子宫颈发生粘连、狭窄、阻塞或发育不良,精子就不能顺利进入子宫内。

子宫颈内有很多腺体会分泌黏液,正常的子宫颈口会被一层厚厚的黏液挡住,这层黏液能防止感染。黏液有时会很黏,男性在阴道射精后,精子会努力地往上游,过程中会遇到几个关卡的挑战。其一,精子是碱性的,阴道是酸性的,精子大军进入阴道犹如作战时遇到酸雨,但是黏液在排卵期会受到雌激素影响而变薄变稀,精子因此能通过。若有先天发育不良或后天阻塞等问题,会使黏液太黏,导致精子不容易往上游去,无法到达子宫及输卵管,就难以与卵子相遇。

理论上讲,如果是阴道炎引起的子宫颈炎,基本上不会造成不孕;

但若是盆腔炎引起的子宫颈炎,就可能导致不孕。通常盆腔炎多与性行为有关,感染细菌主要为衣原体,另外,淋球菌及大肠杆菌也会导致盆腔炎,严重者会造成输卵管或子宫粘连,导致不孕。

有息肉、肌瘤或炎症易不孕

子宫颈处一旦长息肉或肌瘤,就像在通道摆放石头等障碍物,堵在

子宫入口,人车都过不去。子宫颈的黏液不正常或太黏,会影响精子通过。如果有感染、炎症,将引发细菌和白细胞聚集,使精子一到那里就被歼灭。

宫颈息肉都是小的良性肿瘤。息肉是一个小小的突起物,这个突起物的表面有丰富的微血管。若息肉长在子宫颈,就是宫颈息肉,因为摩擦的关系,常在性行为之后发生出血。宫颈息肉通常可在医生内诊时发现,如果岀现症状,最好还是切除,可以利用宫腔镜手术直接切除。但宫颈息肉容易复发,手术之后最好定期复查。

若子宫颈有破皮的问题,在阴道酸性环境的刺激下,易引发子宫颈炎症、糜烂。如果再刚好碰到细菌,就会引起分泌物异常(颜色可变成灰色或绿色),产生异味。严重的反复的炎症可能导致特殊的细菌性感染,如衣原体感染或淋病,较易诱发盆腔炎,造成整个子宫颈、输卵管的粘连,使得女性更难怀孕。

子宫颈肌瘤为良性肿瘤,是一种相对常见的肿瘤,有时可与子宫肌瘤合并存在。子宫颈肌瘤发生率明显低于子宫肌瘤,两者比率为1:12。子宫肌瘤常是多发性,但子宫颈肌瘤却常是单发的。子宫颈肌瘤根据肿瘤组织来源分为原发性和继发性两种。由于子宫颈间质内只含极少量平滑肌,所以原发的子宫颈肌瘤不常见。子宫颈肌瘤可能引起子宫颈管阻塞,影响精子上行,从而导致不孕。

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