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　　去妇科门诊就诊时，有些女性会被医生建议做宫腔镜检查，对于大多数女性来说，此时都会不停地问医生：这是一项什么检查？疼吗？有风险吗？我可以不做吗……今天就这些问题，医院妇科房春梅医师为您一一解答。

房春梅

●主治医师●

毕业于山东大学。擅长宫颈、宫腔及妇科常见疾病的诊断及治疗。

坐诊时间：周四、周六、周日

坐诊诊室：周四周日妇科二门诊，周六宫颈门诊

　　首先宫腔镜检查是一项微创性妇科诊疗技术。它适用于哪些疾病？又有哪些注意事项？今天我将从以下6个方面为您解答：

01

什么是宫腔镜？

　　宫腔镜是医生通过使用很细小的、带摄像头的管子（宫腔镜）放入子宫，以便直接观察子宫腔的情况，并可以采集实时图片。简言之，宫腔镜既是一种检查手段，也是一种治疗手段。

图1

图2

02

宫腔镜适用于哪些女性疾病？

◆不规则阴道出血，比如月经期延长、淋漓不尽、白带带血、经量明显增多等；

◆月经减少疑宫腔黏连；

◆绝经后阴道出血；

◆不孕症或复发性流产；

◆试管婴儿胚胎反复移植失败者；

◆可疑子宫畸形等。

图3

异常阴道流血的治疗：先做宫腔镜检查，如果发现宫腔里面有赘生物可以直接在宫腔镜下摘除，如果是子宫内膜增厚可以行诊断性刮宫术，取出组织均送病理。赘生物摘除和诊断性刮宫有止血的作用、同时也能明确诊断，如有病变也能够及时发现，不延误治疗时机。根据病理结果再进一步后续治疗。

图4

子宫纵隔：分为完全性纵隔和不完全性纵隔。如果出现两次以上胚胎停育史可做宫腔镜检查，子宫纵隔可导致胚胎停育，如果是子宫纵隔可以在宫腔镜下行子宫纵隔电切术，恢复子宫形态，避免胚胎停育的发生。

图5

宫腔粘连：宫腔粘连可以导致月经减少、闭经、不孕。凡有以上情况均可做宫腔镜检查，如果有子宫粘连情况均可在宫腔镜下行子宫粘连分解术，恢复宫腔形态，术后配合药物治疗。

03

宫腔镜检查、治疗时，医生可以为我做什么？

　　宫腔镜除了可以完成检查，采集图片，医生可以同时完成的操作包括：

1.内膜活检

2.切除息肉

3.切除小的粘膜下肌瘤或者其他赘生物

4.分离轻度的宫腔粘连。

　　当然如果息肉多发、较大，粘膜下肌瘤较大或者宫腔粘连较重时则需要住院进行宫腔镜手术治疗。

04

宫腔镜检查后多久可以恢复？

　　门诊宫腔镜如果无麻醉下进行，手术结束后，经医务人员评估，生命体征稳定，若无明显腹痛、阴道出血不多，就可以回家休息了；如果在麻醉下接受手术的患者，经评估意识清醒，上述各方面均无异常，也可回家休息。一般来说，24小时后可以恢复正常的生活及工作。

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宫腔镜检查有风险吗？

　　宫腔镜是一项相对风险较低、比较安全并且微创的操作。检查后常见的不适包括子宫收缩痛（类似痛经感觉）或者轻微出血。对于检查后出现子宫收缩痛，可以服用对乙酰氨基酚或者非甾体抗炎药，如芬必得缓解。宫腔镜术后出现少量阴道出血，可以采取观察的方式，大部分会在1周左右自行干净。

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医院宫腔镜检查有哪些特色与优势？

（1）宫腔镜检查时发现有手术指征者可以同时手术（包括宫腔镜检查和治疗），减少麻醉次数，提高治疗效率，节省患者时间。

（2）宫腔镜检查加治疗可以收入院，享受医保报销；24小时即可出院，如患者要求多住一晚，费用不增加，如果时间不允许可以当天出院。

（3）确保全程无痛。

你“在看”我吗？