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今年7月发表在TheNEWENGLANDJOURNALofMEDICINE上的一篇名为“Uterine-ArteryEmbolizationorMyomectomyforUterineFibroids”的文献中，将子宫动脉栓塞术与子宫肌瘤剔除术进行了比较。

在英国的一项多中心、随机、开放标签试验中，将两种手术进行了比较。目的是在不愿意接受子宫切除术的有症状子宫肌瘤患者中评估子宫肌瘤剔除术，并与子宫动脉栓塞术进行比较。子宫肌瘤剔除术的可选术式包括开腹、腹腔镜或宫腔镜手术。主要结局是术后2年，应用子宫肌瘤症状和生活质量（UterineFibroidSymptomandQualityofLife，UFS-QOL）问卷的健康相关生活质量维度评分（评分范围为0～分，评分较高表示生活质量较好）判定子宫肌瘤相关生活质量。

将英国29家医院招募的共计名女性随机分组：子宫肌瘤剔除术组名（其中名接受了子宫肌瘤剔除术），子宫动脉栓塞术组名（其中98名接受了栓塞术）。最终获得了名女性（81%）的主要结局。

在意向治疗分析中，子宫肌瘤剔除术组和子宫动脉栓塞术组，术后2年时UFS-QOL问卷的健康相关生活质量维度平均评分分别为84.6±21.5分和80.0±22.0分（完整病例分析中的平均校正差异，8.0分；95%置信区间，1.8～14.1；P=0.01。对缺失回复进行填补后的平均校正差异，6.5分；95%CI，1.1～11.9）。在所有初次手术（不论是否遵循分配的手术）中，子宫肌瘤剔除术组29%的女性和子宫动脉栓塞术组24%的女性发生了围手术期和术后并发症。

最终得出结论：在有症状的子宫肌瘤患者中，接受子宫肌瘤剔除术的女性在术后2年时的子宫肌瘤相关生活质量优于接受子宫动脉栓塞术的女性。

ManyondaI,BelliAM,LumsdenMA,etal.Uterine-arteryembolizationormyomectomyforuterinefibroids[J].NEnglJMed.Jul30;(5):-.

来源：西交一附院妇产科！